Асцит
Исследование затруднено из-за большого количества свободной жидкости в брюшной полости. Разобщения листков брюшины поддиафрагмально справа 7,7см, слева 3,0см, подпеченочно 2,5см, подслезеночно до 1,7смпо латеральным каналам справа 7,0-12,0см, слева до 5,0см, в полости малого таза до 14,0см. Содержимое анэхогенное, однородное. Печень: увеличена в размерах, контуры неровные, эхогенность повышена, эхоструктура неоднородная, уплотнена. Внутрипеченочная билиарная сеть не расширена, уплотнена. Желчный пузырь: форма обычная, размерами 6,6 см х 2.9 см, стенка 0.5 см, обычной структуры, в просвете уровень плотной желчи. Поджелудочная железа: экранируется. Селезенка: 13.5 см х 5,6 см, контуры четкие, ровные, эхоструктура однородная, эхогенность обычная. Петли тонкой кишки не расширены, стенка утолщена, содержимое гетерогенное, перистальтика прослеживается, вялая. Толстая кишка пневматизирована.
Заключение: Эхо-признаки большого количества свободной жидкости в брюшной полости (асцит), диффузных изменений печени (цирроз), застойного желчного пузыря.
Брюшная полость – Норма
Исследование затруднено из-за пневматизации кишечника. Разобщения листков брюшины поддиафрагмально справа и слева, подпеченочно, по латеральным каналам, в полости малого таза и межпетельно не выявлено на доступных локации участках. Печень: Правая доля: 12.0 см; Левая доля: 5.0 см. Контуры ровные, эхогенность обычная, эхоструктура однородная. Внутрипеченочная билиарная сеть не расширена. Холедох 0,3 см, просвет однородный, виден в верхней трети, ниже экранируется газом в петлях кишечника. Воротная вена Желчный пузырь: форма обычная, размерами 5.8 см х 2.0 см, стенка 0.2 см, обычной структуры, просвет однородный, анэхогенный. Поджелудочная железа: : головка: 2.3 см; тело: 1.3 см; хвост: 1.7 см. Контуры четкие, ровные, эхоструктура однородная, эхогенность обычная. Селезенка: 10.5 см х 3,4 см, контуры четкие, ровные, эхоструктура однородная, эхогенность обычная. Петли тонкой кишки не расширены, стенка не утолщена, содержимое гетерогенное, перистальтика прослеживается. Толстая кишка пневматизирована.
Заключение: Эхо-признаков свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.
Вентральная грыжа
Исследование затруднено из-за пневматизации петель кишечника. Разобщения листков брюшины в полости малого таза, межпетельно, поддиафрагмально справа и слева, подпеченочно, по латеральным каналам, не выявлено на доступных локации участках. Печень: осмотрена через межреберье. Контуры ровные, эхоструктура однородная, эхогенность повышена. Внутрипеченочная билиарная сеть не расширена Холедох лоцируется фрагментарно 0.4см, просвет на доступных локации участках однороден. Воротная вена 1.0 см. Желчный пузырь: сокращен. Поджелудочная железа: головка 2.5см., тело 2.0см, хвост 1.6см, контур ровный, структура однородна, повышенной эхогенности. Селезенка: 10.5 х 4.5 см, контуры четкие, ровные, эхоструктура однородная, эхогенность обычная. Петли тонкой кишки не расширены, стенка не утолщена, содержимое гетерогенное с газом, перистальтика прослеживается. Червеобразный отросток не лоцируется. Отмечается диастаз мышц передней брюшной стенки выше пупка, грыжевые ворота 2.2см, в грыжевом мешке петля кишки с гипоэхогенным содержимым, с перистальтикой.
Заключение: Эхо-признаки п\о вентральной грыжи, диффузных изменений печени, поджелудочной железы.
Газ в брюшной полости
Исследование затруднено из-за выраженной пневматизации петель кишечника. Разобщения листков брюшины поддиафрагмально справа и слева, подпеченочно, по латеральным каналам, в полости малого таза и межпетельно не выявлено на доступных локации участках. Печень: Правая доля: 12.0 см. Контуры ровные, эхогенность средняя, эхоструктура однородная. Внутрипеченочная билиарная сеть не расширена. Холедох 0,3 см, просвет однородный, виден в верхней трети, ниже экранируется газом в петлях кишечника. Воротная вена 1,2Желчный пузырь: форма обычная, с перегибом в с/3, размерами 7.5 см х 3,3 см, стенка 0.1 см, обычной структуры, в просвете в области шейки лоцируется гиперэхогенное включение с четкой акустической тенью, размером 2,0х1,7см. Поджелудочная железа: головка: 2.2 см; тело: 1.1 см; хвост: 1.6 см. Контуры четкие, неровные, эхоструктура диффузно неоднородная, эхогенность повышена. Селезенка: 10.2 см х 4.4 см, контуры четкие, ровные, эхоструктура однородная, эхогенность обычная. Поддиафрагмально права лоцируется линейные гиперэхогенные включения (газ?).Петли тонкой кишки не расширены, стенка не утолщена, содержимое гетерогенное, перистальтика прослеживается, вялая Толстая кишка пневматизирована на всем протяжении.
Заключение: Эхо-признаков свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Эхо-признаки диффузных изменений печени, поджелудочной железы. хр. калькулезного холецистита, нельзя исключить газ в брюшной полости.
Желтуха
Исследование затруднено из-за ярко выраженной пневматизации петель кишечника. Разобщения листков брюшины поддиафрагмально справа и слева, подпеченочно, по латеральным каналам, в полости малого таза и межпетельно не выявлено на доступных локации участках. Печень: правая доля -14,0 см, Контуры ровные, эхоструктура диффузно неоднородная, эхогенность повышена. Внутрипеченочная билиарная сеть умеренно расширена. Холедох четко не лоцируется. Воротная вена 0,9см. Желчный пузырь: осмотрен фрагментарно экранируется газом кишечника, размером 7,0х3,4см, стенки 0.3см, повышенной эхогенности, в просвете мелкая взвесь, включение 1,0см повышенной эхогенности с нечеткой акустической тенью. Поджелудочная железа: головка 2,4см, тело 1,6см, хвост экранируется. Контуры четкие неровные, эхоструктура диффузно неоднородная, эхогенность повышена. Селезенка: 14,0 х 8.0 см, контуры четкие, ровные, эхоструктура однородная, эхогенность обычная. Петли тонкой кишки не расширены, содержимое гетерогенное, перистальтика не прослеживается.
Заключение: Эхо-признаков свободной жидкости в брюшной полости на момент исследования на доступных исследованию участках не выявлено, признаки калькулезного холецистита, умеренной билиарной гипертензии, диффузных изменений печени, поджелудочной железы, пареза кишечника.
Киста печени
Исследование затруднено из-за пневматизации петель кишечника. Разобщения листков брюшины поддиафрагмально справа и слева, подпеченочно, по латеральным каналам, в полости малого таза и межпетельно не выявлено на доступных локации участках. Печень: Правая доля: 14.0 см;. Контуры ровные, эхогенность обычная, эхоструктура диффузно неоднородная, в области 6-7сег определяется округлое анэхогенное образование 10,3х7,5см., при ЦДК кровоток не определяется. Внутрипеченочная билиарная сеть не расширена. Холедох 0,3 см, просвет однородный, виден в верхней трети, ниже экранируется газом в петлях кишечника. Воротная вена 1,1см. Желчный пузырь: форма обычная, размерами 5.0 см х 2.0 см, стенка 0.1 см, обычной структуры, просвет однородный, анэхогенный. Поджелудочная железа: головка: 2.0 см; тело: 1.0 см; хвост: экранируется газом в желудке. Контуры четкие, ровные, эхоструктура диффузно неоднородная, эхогенность повышена. Селезенка: 10.0 см х 4.0 см, контуры четкие, ровные, эхоструктура однородная, эхогенность обычная. Петли тонкой кишки не расширены, стенка не утолщена, содержимое гетерогенное, перистальтика прослеживается. Толстая кишка пневматизирована.
Заключение: Эхо-признаков свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Эхо-признаки диффузных изменений печени, кисты печени, диффузных изменений поджелудочной железы.
Острый аппендицит
Исследование затруднено из-за пневматизации петель кишечника. Разобщения листков брюшины межпетельно в правой подвздошной области 0.4 – 0.6см. Поддиафрагмально справа и слева, подпеченочно, по латеральным каналам, в полости малого таза, не выявлено на доступных локации участках. Печень: правая доля -4.6 см, левая доля -6.2 см. Контуры ровные, эхоструктура однородная, эхогенность повышена. Внутрипеченочная билиарная сеть не расширена. Холедох 0.4см, просвет на доступных локации участках однороден. Воротная вена 1.0 см. Желчный пузырь:6.2 х 2.1см. стенки 0.3см, просвет однороден. Поджелудочная железа: головка: 2.0см; тело: 1,3 см; хвост 1.5 см. Контуры четкие, ровные, эхоструктура однородная, повышенной эхогенности. Селезенка: 10.1 х 4.7 см, контуры четкие, ровные, эхоструктура однородная, эхогенность обычная. Петли тонкой кишки не расширены, стенка не утолщена, содержимое гетерогенное с газом, перистальтика прослеживается. В правой подвздошной области лоцируется трубчатая структура 4.1 х 1.0см, стенки 0.3см, просвет гипоэхогенный с включением плотных частиц, без перистальтики.
Заключение: Эхо-признаки свободной жидкости в правой подвздошной области, нельзя исключить острый аппендицит.
Острый панкреатит
Исследование затруднено из-за пневматизации кишечника. Разобщения листков брюшины поддиафрагмально справа и слева, подпеченочно, по латеральным каналам, в полости малого таза и межпетельно не выявлено на доступных локации участках. Печень: Правая доля: 13.5 см; Левая доля: 5.0 см. Контуры ровные, эхогенность резко повышена, эхоструктура однородная, сосудистый рисунок обеднен. Внутрипеченочная билиарная сеть не расширена. Холедох 0,3 см, просвет однородный, виден в верхней трети, ниже экранируется газом в петлях кишечника. Воротная вена Желчный пузырь: с перегибом в шейке, размерами 6.5 см х 2.1 см, стенка 0.2 см, обычной структуры, просвет однородный, анэхогенный. Поджелудочная железа: : головка: 3,2 см; тело: 2,0 см; хвост: 2.7 см. Контуры нечеткие, неровные, Вирсунгов проток 0,6см. эхоструктура диффузно неоднородная, эхогенность резко повышена. Селезенка: 9,0 см х 3,2 см, контуры четкие, ровные, эхоструктура однородная, эхогенность обычная. Петли тонкой кишки не расширены, стенка не утолщена, содержимое гетерогенное, перистальтика прослеживается. Толстая кишка пневматизирована. Мочевой пузырь не заполнен.
Заключение: Эхо-признаков свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Эхо-признаки острого панкреатита, диффузных изменений печени.
Пиелокаликоэктазия, mts печени
Исследование затруднено из-за пневматизации кишечника, конституциональных особенностей пациента. Разобщения листков брюшины поддиафрагмально справа и слева, подпеченочно, по латеральным каналам, в полости малого таза и межпетельно не выявлено на доступных локации участках. Печень: Правая доля: 17.1 см; Левая доля: 6.7 см. Контуры ровные, эхогенность повышена, эхоструктура неоднородная, за счет образования пониженной эхогенности размерами 1,6х1,6см. Внутрипеченочная билиарная сеть не расширена. Холедох 0,7 см, просвет однородный. Воротная вена 0.9 см. Желчный пузырь: форма обычная, размерами 6.5 см х 2.4 см, стенка 0.3 см, слоистой структуры, в просвете – анэхогенное содержимое. Поджелудочная железа: : головка: 2.4 см; тело: 1.4 см; хвост: 2.5 см. Контуры четкие, ровные, эхоструктура однородная, уплотнена. Селезенка: 10.4 см х 4.0 см, контуры четкие, ровные, эхоструктура однородная, эхогенность обычная. Петли тонкой кишки не расширены, стенка не утолщена, содержимое гетерогенное, перистальтика прослеживается. Толстая кишка пневматизирована. В полости малого таза определяется объемное образование примерно 20,3х15,0см, структура неоднородна – ан- гипо- и гиперэхогенна. Мочевой пузырь пуст. Почки: левая 10,5х4,3см, правая почка 10,7х4,5см, контуры четкие, ровные, паренхиматозный слой однороден, ЧЛК не расширен справа, слева лоханка 2,5см, чашечки до 1,0см. Справа в синусе киста 2,5см – анэхогенна
Заключение: Эхо-признаков свободной жидкости в брюшной полости не выявлено, увеличение, диффузные изменения печени, объемного образования печени (мтс?), диффузных изменений поджелудочной железы, пиелокаликоэктазии слева, кисты синуса правой почки, объемного образования в полости малого таза.
Пиелонефрит
Исследование затруднено из-за пневматизации петель кишечника. Разобщения листков брюшины поддиафрагмально справа и слева, подпеченочно, по латеральным каналам, в полости малого таза не выявлено на доступных локации участках. Правая почка: топография обычная, в подвижности не ограничена, контуры ровные четкие, размер 12,0 х 4.6 см; толщина паренхимы 1.5 см, эхоструктура однородная, эхогенность обычная; ЧЛС уплотнена, расширена- чашечки 0.7 см, лоханка 1.5см, мочеточник в верхней трети 0.4см. В верхней и средней группе чашечек определяются мелкие конкременты 0.2 -0.4см . В пирамидке лоцируется конкремент (кальцинат) 1,4см В с/3 лоханки включение повышенной эхогенности. Левая почка: топография обычная, в подвижности не ограничена, контуры ровные четкие, размер 11,6 х 4.2см; толщина паренхимы 1.5 см, эхоструктура однородная, эхогенность обычная; ЧЛС расширена чашечки 0,4см, лоханка 0,9см. уплотнена. Забрюшинная клетчатка (паранефрий, параколон) не расширена, эхоструктура однородная. Мочевой пузырь: не заполнен.
Заключение: Эхо-признаки каликопиелоэктазии с обеих сторон, микронефролитиаза, нельзя исключить острый пиелонефрит с обеих сторон.
Холангит
Исследование затруднено из-за пневматизации петель кишечника. Разобщения листков брюшины в полости малого таза, межпетельно, поддиафрагмально справа и слева, подпеченочно, по латеральным каналам, не выявлено на доступных локации участках. Печень: осмотрена фрагментарно , правая доля –КВР -14.7 см, т. левой доли -6.0 см. На видимых участках контуры ровные, эхоструктура однородная, эхогенность повышена. Внутрипеченочная билиарная сеть подчеркнута ,уплотнена не расширена Холедох расширен, лоцируется фрагментарно 1,2см ,просвет на видимом участке однородный .стенки повышенной эхогенности , в просвете на доступных локации участках лоцируется стент . Воротная вена 1.0 см. Желчный пузырь: сокращен, размерами 3.4х2.0см стенки 0.4см., повышенной эхогенности, слоистая. В просвете множество мелких гиперэхогенных включений, дающих суммарную тень. Поджелудочная железа: экранируется газом кишечника. Селезенка: 11,4 х 4.5 см, контуры четкие, ровные, эхоструктура однородная, эхогенность обычная. Петли тонкой кишки не расширены, стенка не утолщена, содержимое гетерогенное с газом, перистальтика прослеживается. Лоцируется желудок с утолщенными стенками 0.7-0.8см.
Заключение: Эхо-признаки диффузных изменений печени, хронического калькулезного холецистита, воспалительных изменений стенок желчного пузыря, состояние после стентирования холедоха.
Хронический калькулезный холецистит
Исследование затруднено из-за пневматизации кишечника. Разобщения листков брюшины поддиафрагмально справа и слева, подпеченочно, по латеральным каналам, в полости малого таза и межпетельно не выявлено. Печень: Видна только из межреберий, на видимых участках контуры ровные, эхогенность повышена, эхоструктура диффузно неоднородная. Лоцируется округлое гипоэхогенное образование, размером 1.0х1,0см. Внутрипеченочная билиарная сеть не расширена. Холедох 0.3см. Воротная вена 1,0 см, проходима. Желчный пузырь: форма обычная, размерами 7.0 см х 3.0 см, стенка 0.3, обычной структуры, в просвете в области шейки лоцируется включение повышенной эхогенности, 2,6х2,4см с акустической тенью, и сладж. Поджелудочная железа: головка: 2,6 см; тело 1,4см, хвост экранируются газом в петлях кишечника. На видимых участках контуры четкие, ровные, однородная, эхогенность средняя. Селезенка: 10,0 см х 3,9 см, контуры четкие, ровные, эхоструктура однородная, эхогенность обычная. Петли тонкой кишки не расширены, стенка не утолщена, содержимое гетерогенное, перистальтика прослеживается. Толстая кишка пневматизирована. Забрюшинное пространство (паранефрий, параколон) не расширено, эхоструктура однородная. Мочевой пузырь не заполнен.
Заключение: Эхо-признаков свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Эхо-признаки диффузных изменений, кисты печени, хр. калькулёзного холецистита.
Хронический панкреатит
Исследование затруднено из-за пневматизации кишечника. Разобщения листков брюшины поддиафрагмально справа и слева, подпеченочно, по латеральным каналам, в полости малого таза и межпетельно не выявлено на доступных локации участках. Печень: Правая доля: 15.0 см; Левая доля: 6.2 см. Контуры ровные, эхогенность средняя, эхоструктура однородная. Внутрипеченочная биллиарная сеть не расширена. Холедох 0,3 см, просвет однородный, виден в верхней трети, ниже экранируется газом в петлях кишечника. Воротная вена 1.0Желчный пузырь, размерами 6.5 см х 2.1 см, стенка 0.2 см, обычной структуры, просвет однородный, анэхогенный. Поджелудочная железа: : головка: 3,1 см; тело: 1.1 см; хвост: 2.3 см. Контуры четкие, неровные, Вирсунгов проток 0.2см. эхоструктура диффузно неоднородная, эхогенность повышена. Селезенка: 9,0 см х 3,2 см, контуры четкие, ровные, эхоструктура однородная, эхогенность обычная. Петли тонкой кишки не расширены, стенка не утолщена, содержимое гетерогенное, перистальтика прослеживается. Толстая кишка пневматизирована.
Заключение: Эхо-признаков свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Эхо-признаки хронического панкреатита.
Цирроз печени
Разобщения листков брюшины поддиафрагмально справа и слева, подпеченочно, по латеральным каналам, в полости малого таза и межпетельно не выявлено Печень: Правая доля: 15.4 см; Левая доля: 12.0 см. Контуры ровные, эхогенность повышена, эхоструктура диффузно неоднородная, мелкозернистая. Внутрипеченочная билиарная сеть не расширена, уплотнена. Холедох 0,4 см, просвет на видимых участках однородный. Воротная вена 1,2 см. Желчный пузырь: форма обычная, размерами 6.0см х 1.9см, стенка 0.2см, в просвете в области шейки лоцируется гиперэхогенные включения с акустической тенью 0,8см, окружающие ткани повышенной эхогенности. Поджелудочная железа: экранируется газом в кишечнике, лоцируется хвост 3.0см, эхогенность повышена. Селезенка: 15,0 см х 7,6 см, контуры четкие, ровные, эхоструктура однородная, эхогенность обычная. Селезеночная вена 0,7см.Петли тонкой кишки не расширены, стенка не утолщена, содержимое гетерогенное, перистальтика прослеживается. Толстая кишка пневматизирована.
Заключение: Эхо-признаков свободной жидкости в брюшной полости не выявлено, признаки выраженных диффузных изменений печени (цирроз?), гепатоспленомегалии, хронического калькулезного холецистита, диффузных изменений поджелудочной железы.
