Шаблоны описания КТ костей

Абсцесс Броди

При спиральной компьютерной томографии установлено:

в дистальном эпифизе левой большеберцовой кости на фоне диффузного остеопороза определяется зона деструктивных изменений кости общими размерами около 3,5х2,5х1,5 см, с частичным разрушением кортикального слоя кости, обращенного в сторону малой берцовой кости, и деструкцией замыкательной пластинки суставной поверхности; контуры очага деструкции фестончатые, изрытые, окаймлены слабо выраженым перифокальным остеосклерозом; содержимое очага деструции имеет денситометрическую плотность около +15 HU (жидкость, вероятно гнойного характера); имеются признаки частичного отграничения данного скопления жидкости, с прорывом ее в полость голеностопного сустава и распространением в костно-мозговой канал до уровня метафиза;

межберцовая связка на уровне описанных изменений не визуализируется;

просвет голеностопного сустава расширен до 4-5 мм, имеются признаки скопления в нем жидкости аналогичной описанной выше;

связки голеностопного сустава утолщены, разрыхлены, параартикулярные ткани с признаками отека.

Заключение: КТ-признаки хронического гнойно-деструктивного процесса дистального эпифиза левой большеберцовой кости, с формированием частично отграниченного внутрикостного абсцесса, с прорывом его содержимого в полость левого голеностопного сустава (гнойный артрит).

Аномалия развития ребра

При спиральной компьютерной томографии органов грудной клетки определяется:

деформирующее раздвоение хряща по передней поверхности V ребра справа с образованием замкнутого пространства в области раздвоения, заполненного содержимым жировой плотности ;

очаговых и инфильтративных изменений в легочной ткани не выявлено;

легочной рисунок не изменен;

ход и проходимость трахеи, главных, долевых бронхов не нарушены;

средостение обычной формы и размеров;

лимфатические узлы не увеличены;

костно-деструктивных изменений в зоне сканирования не выявлено.

Заключение: КТ – картина, вероятнее всего, соответствует аномалии развития V ребра справа. Для исключения хондромы V ребра справа рекомендована биопсия.

Артроз, хондроматоз – локоть

На серии МСКТ – томограмм получены изображения левого локтевого сустава.
Ширина суставной щели локтевого сустава не равномерная- от 1,2мм, до 2,8мм. Суставные поверхности уплотнены, неровные, имеются шиповидные краевые костные разрастания до 5мм. Обызвествлены сухожилия в местах прикрепления. В просвете суставной щели имеются немногочисленные мелкие 2мм в диаметре крошковидные инородные тела. Наибольшее количество их располагается вокруг локтевого отростка локтевой кости.
Признаки артроза проксимального луче-локтевого сочленения в виде неравномерно сужения суставной щели до 0,6 мм и наличия краевых костных разрастаний.

Заключение: МСКТ признаки деформирующего остеоартроза левого локтевого сустава 2-й ст, лигаментоза, хондроматоза.

ГОП и ПОП – остеохондроз, ангиолипома, невринома

При спиральной компьютерной томографии грудного отдела позвоночника установлено:

определяется умеренный диффузный остеопороз тел позвонков;

тела позвонков не смещены;

высота межпозвонковых дисков снижена;

замыкательные пластинки тел позвонков поверхностно эррозированы; углы тел позвонков заострены, с образованием передних мелких остеофитов и локальными обызвествлениями передней продольной связки;

признаков грыж межпозвонковых дисков не обнаружено;

в теле позвонка Th4 определяется округлое образование, диам. около 8 мм, высотой около 10 мм, с четкими контурами, и слабо выраженной остеосклеротической каймой; содержимое представлено остаточными элементами костных балок, и компонентом с ДП жировой ткани – предположительно, ангиолипома;

отмечается умеренное сужение суставных щелей и субхондральный остеосклероз межпозвонковых суставов на протяжении всей зоны сканирования;

признаков костных травматических и деструктивных изменений в остальных сегментах, сужений позвоночного канала – не обнаружено.

При спиральной компьютерной томографии поясничного отдела позвоночника и крестца установлено:

поясничный лордоз сглажен;

тела позвонков не смещены;

высота межпозвонковых дисков L3-L4-L5 умеренно снижена;

замыкательные пластинки тел позвонков поверхностно эррозированы; углы тел позвонков заострены, с образованием передних мелких остеофитов;

признаков грыж межпозвонковых дисков не обнаружено;

отмечается умеренное сужение суставных щелей и субхондральный остеосклероз межпозвонковых суставов на протяжении всей зоны сканирования;

определяется образование левого спино-мозгового корешка SIII, в виде локального утолщения на уровне верхнего заднего края S2, размерами около 12х10х8 мм, гомогенной структуры, мягкотканной плотности – предположительно, невринома;

признаков костных травматических и деструктивных изменений, сужений позвоночного канала – не обнаружено.

Заключение: КТ-признаки остеохондроза грудного и поясничного отделов позвоночника, спондилоартроза I-II стадии. Новообразование тела позвонка Th4 (предположительно, ангиолипома). Новообразование левого спино-мозгового корешка SIII (предположительно, невринома).

Дегенеративно-дистрофические изменения копчика

При спиральной компьютерной томографии установлено:

левая часть дужки S1 отсутствует, на месте ее и в левом эпидуральном пространстве уплотненные, очевидно вследствие рубцовых изменений, мягкие ткани;

копчик состоит из 3-х позвонков, структура их губчатого вещества порозна; в крестцово-копчиковом сочленении имеются признаки дегенеративно-дистрофических изменений в виде изрытости сочленяющихся замыкательных пластинок и субхондрального их остеосклероза; определяется частичное обызвествление вентральной крестцово-копчиковой связки, с образованием остеофита длиной около 1 см.

Заключение: КТ-признаки дегенеративно-дистрофических изменений крестцово-копчикового сочленения, с обызвествлением вентральной крестцово-копчиковой связки.
Послеоперационные изменения в сегменте L5-S1 рубцового характера.

ДОА коленного сустава

При спиральной компьютерной томографии правого коленного сустава выявлено:

соотношения сочленяющихся костей в суставе не нарушены;

ширина суставной щели снижена

имеется субхондральный остеосклероз суставной поверхности медиального и латерального мыщелков большеберцовой кости;

в медиальном мыщелке бедренной кости признаки эрозирования субхондрального слоя кости;

в полости сустава и его заворотах жидкость в небольшом количестве;

костных травматических и деструктивных изменений не выявлено.

краевые остеофитные разрастания по краям суставных поверхностей до 7 мм.

Заключение: КТ – признаки ДОА 2-й стадии правого коленного сустава.

Замедление консолидации-плечо

На серии МСКТ – томограмм получены изображения правой плечевой кости. Определяется многооскольчатый перелом проксимального метафиза плеча, фиксированный металлической пластиной с 7ю болтами. На уровне диафиза имеются костные мостики между отломками. На уровне шейки и головки плеча определяется пятнистый остеопороз, линии перелома прослеживаются, признаков образования костной мозоли нет.

Заключение: МСКТ признаки замедления консолидации многооскольчатого перелома проксимальной трети левой плечевой кости.

Изменения после удаления копчика

При спиральной компьютерной томографии установлено:

дистальные сегменты копчика, за исключением первого, отсутствуют; на их месте определяется полостное образование, содержащее газ, общими размерами 4х2,5х1 см с учетом перифокальных изменений воспалительного характера; внутренние контуры полости неровные, вероятно за счет грануляций, форма неправильная; видимого сообщения с прилежпщей прямой кишкой не обнаружено;

патологических скоплений жидкости в зоне сканирования не обнаружено.

Заключение: КТ-признаки небольшой остаточной гранулирующей полости на месте удаленного копчика, с перифокальными воспалительными изменениями мягких тканей.

Коксартроз 1 ст.

На серии МСКТ – томограмм получены изображения костей таза, обоих тазобедренных суставов и верхней трети бедренных костей.
Общие подвздошные артерии неравномерно кальцинированы.
Деструктивные изменения не выявлены, плотность костной ткани в осмотренной зоне наравномерная -за счёт пятнистого остеопороза, перемежающихся с множественными участками остеосклероза.
Крестцово-подвздошные сочленения с чётким контуром, ширина сочленений сохранена.
Контактные отделы лонных костей имеют неровные контуры за счёт узурации.
Правый тазобедренный сустав: суставная щель сужена до 2мм в задних отделах. В структуре шейки правой бедренной кости и пресуставном отделе вертлужной впадины дистрофические кисты.
Левый тазобедренный сустав: суставная щель неравномерно сужена до 1,8мм в задних отделах. Суставные поверхности чёткие, ровные. В структуре шейки левого бедра и пресуставном отделе вертлужной впадины дистрофические кисты.

Заключение: МСКТ признаки двустороннего коксартроза 1 стадии. Остеопороз. Признаки хронического артрозо-артрита лонного сочленения, характерного для ревматоидного артрита.

Коксартроз 2-3 ст.

На серии МСКТ – томограмм получены изображения костей таза, обоих тазобедренных суставов и верхней трети бедренных костей.
В видимых отделах поясничного отдела позвоночника дегенеративно-дистрофические изменения характера остеохондроза, перенесённого дисцита в сегменте L4-L5.
Деструктивные изменения не выявлены, плотность костной ткани в осмотренной зоне равномерная, не изменена.
Крестцово-подвздошные сочленения с чёткими, неровными контурами, ширина сочленений неравномерная, с наличием пресуставного остеосклероза, краевых остеофитов.
Контактные отделы лонных костей имеют неровные контуры, краевые костные разрастания.
Правый тазобедренный сустав: имеется верхне-латеральный подвывих бедренной кости, суставная щель резко неравномерно сужена, до соприкосновения суставных поверхностей в задних отделах. В структуре головки, шейки правой бедренной кости и пресуставном отделе вертлужной впадины крупные дистрофические кисты на фоне остеосклероза размерами до 18х19мм. Сформированы массивные краевые костные разрастания (до 22мм)по краям вертлужной впадины и головки бедренной кости.
Левый тазобедренный сустав: суставная щель неравномерно сужена до 1,4 мм в задних отделах. Суставные поверхности чёткие, ровные. В структуре шейки левого бедра и пресуставном отделе вертлужной впадины немногочисленные мелкие дистрофические кисты.

Заключение: МСКТ признаки двустороннего коксартроза: справа 3й стадии, слева 2й стадии, двустороннего остеоартроза крестцово-подвздошных сочленений 2й ст.

Коленный сустав – артроз 2 ст.

При спиральной компьютерной томографии правого коленного сустава выявлено:

соотношения сочленяющихся костей в суставе не нарушены;

ширина суставной щели снижена

имеется субхондральный остеосклероз суставной поверхности медиального и латерального мыщелков большеберцовой кости;

в медиальном мыщелке бедренной кости признаки эрозирования субхондрального слоя кости;

в полости сустава и его заворотах жидкость в небольшом количестве;

костных травматических и деструктивных изменений не выявлено.

краевые остеофитные разрастания по краям суставных поверхностей до 7 мм.

Заключение:  КТ-признаки гонартроза 2-й стадии правого коленного сустава.

Коленный сустав – свободный костный фрагмент

При компьютерной томографии левого коленного сустава выявляется свободное костное тело размерами 10х9х7 мм в заднемедиальной области суставной полости коленного сустава, к переди от менискобедренной связки. В медиальном мыщелке бедренной кости выявляется краевой участок кистозного изменения костной ткани конгруэнтный костному фрагменту.
Костно-травматических изменений не выявлено.

Заключение: КТ –признаки свободного костного фрагмента в суставной полости левого коленного сустава.

Копчик – посттравматическая деформация

При спиральной компьютерной томографии установлено:

копчик имеет выраженную угловую деформация с вершиной в сегменте Cg1-Cg2, с отклонением кпереди дистальной части копчика под углом до 90 градусов к телу Cg1, и незначительной левосторонней девиацией;

имеется диастаз между сочленяющимися концами правого рога копчика и правого рога крестца до 6 мм;

костных деструктивных изменений, инородных тел в зоне сканирования не выявлено.

Заключение: КТ-признаки угловой деформации копчика по типу подвывиха, наиболее вероятно посттравматического генеза, с отклонением его кпереди до 90 град., незначительной левосторонней девиацией, и расхождением в правой части крестцово-копчикового соединения (между рогом копчика и рогом крестца) до 6 мм.

Копчиковая киста

При спиральной компьютерной томографии установлено:

в толще жировой подкожной клетчатки правой ягодицы, на минимальной глубине около 5 мм от поверхности кожи, вблизи межягодичной складки и на уровне дистального края копчика определяется плотное мягкотканное образование, уплощенной формы, с округлыми контурами, размерами около 2х1х3 см, связанное со стенкой прямой кишки плотным тяжом, диаметром около 5 мм и длиной около 10 мм; перифокально жировая клетчатка тяжисто уплотнена; структура образования однородна, сравнительно гиподенсивна, мягкотканной плотности; имеются признаки более плотной нечетко выраженной капсулы.

признаков просвета в обнаруженном образовании, признаков сообщения его с просветом прямой кишки – не обнаружено;

костных деструктивных и травматических изменений, инородных тел в зоне сканирования не выявлено.

Заключение: КТ-картина копчиковой кисты без признаков острых воспалительных явлений.

Незаращение задней стенки позвоночного канала крестца

При спиральной компьютерной томографии установлено:

определяется незаращение задней стенки позвоночного канала крестца от уровня S1-S2 и дистальнее;

соотношения крестцовых позвонков в целом не нарушены; имеется незначительная девиация дистального его отдела вправо;

костных деструктивных и травматических изменений, инородных тел в зоне сканирования не выявлено.

Заключение: КТ-признаки незаращения задней стенки позвоночного канала крестца.

Неслившийся апофиз бедра

На серии МСКТ – томограмм получены изображения обоих коленных суставов и верхней трети голеней.
Правый коленный сустав без травматических повреждений, суставная щель сохранена, изменений структуры костной ткани и суставных поверхностей не выявлено.
Слева определяется неслившийся апофиз медиального надмыщелка бедра. Контуры его медиальной поверхности неровные, узурированные. В пресуставном отделе левого мыщелка мелкий участок остеосклероза до 4мм в диаметре. Два аналогичных участка в прес уставном отделе большеберцовой кости.
Кожа и жировая клетчатка без особенностей.

Заключение: Неслившийся апофиз медиального надмыщелка бедра.

Нижняя челюсть – хронический остеомиелит

При компьютерной томографии нижней челюсти выявляется слева в области дна лунки 7 нижнего зуба инородное тело, размерами 2х1х2 мм, металлической плотности (+2000-2500 НU), вокруг дна лунки визуализируются два ограниченных участка пониженной денсиметрической плотности (до +52 HU) с признаками разрушения структуры костных балок, размерами 12х11х3 мм и 27х10х5 мм соответственно, причем ниже лежащая область, интимно прилегает к каналу нижней челюсти, сообщаясь с каналом через дефект в верхней стенке размерами 1-2 мм . Канал нижней челюсти расширен до 7-9 мм.

Заключение: КТ – признаки хронического остеомиелита нижней челюсти слева в области 7 зуба. Инородное тело (или отломок верхушки зуба) в области лунки левого нижнего 7 зуба.

Новообразование малоберцовой кости

При спиральной компьютерной томографии установлено:

в дистальной трети диафиза малоберцовой кости определяется гиподенсивное образование продолговатой формы, с неровными контурами, расположенное по ходу костно-мозгового канала, однородное, с ДП около -130 HU, диам. около 7 см и длиной 2 см; форма кости не изменена, признаков деструкции кортикального слоя нет, реакции надкостницы – нет;

большая подкожная вена ноги в зоне сканирования извита, неравномерно утолщена, контуры ее бугристые;

суставные поверхности ровные, четкие, суставные щели в пределах нормы;

количество жидкости в полости сустава и его заворотах в пределах нормы;

патологических образований мягких тканей в зоне сканирования не обнаружено.

Заключение: КТ-признаки новообразования дистальной трети диафиза правой малоберцовой кости, представленное преимущественно жировым компонентом (наиболее вероятно, липома). Варикозные изменения голеностопного сегмента большой подкожной вены правой ноги.

Образование ребра

При компьютерной томографии органов грудной клетки выявлено:
слева по переднему отрезку VII ребра неоднородное гетероденсное округлое образование диаметром до 30 мм, неравномерно накапливающее контрастное вещество, ребро на этом участке неравномерно деструктировано с замещением мягкотканным компонентом, образование локально компремирует на этом уровне костальную плевру левого легкого ;
пневмотизация легких не изменена;
единичные бифуркационные лимфатические узлы увеличены до 13мм;
проходимость трахеи, главных, долевых и сегментарных бронхов сохранена;
патологического скопления жидкости и воздуха в плевральных полостях нет.

Заключение: КТ –признаки новообразования VII ребра слева остеолитического типа.

Остеоартроз стоп 2 ст.

На серии МСКТ – томограмм получены изображения стоп.
Определяется консолидированный многооскольчатый перелом правой пяточной кости. Пяточная кость деформирована, кортикальный слой её неровный, структура костной ткани деформирована за счёт участков остеосклероза и пятнистого остеопороза. Высота суставной щели голеностопного сустава составляет 3мм, контуры суставных поверхностей ровные, чёткие. Структура костной ткани в костях плюсны и предплюсны крупнотрабекулярная, ячеистая за счёт множества кист, суставные щели неравномерно сужены, суставные поверхности склерозированы. В первом плюснефаланговом суставе явления остеоартроза 2-й ст в виде склероза суставных поверхностей, пресуставной кистовидной перестройки костной ткани.
Слева-высота суставной щели голеностопного сустава составляет также 3мм, контуры суставных поверхностей ровные, чёткие. Структура костной ткани в костях плюсны и предплюсны сохранена, суставные щели неравномерно сохранены, суставные поверхности чёткие. В ладьевидной кости определяется компактная остеома размерами до 10х5мм. Плюснефаланговые суставы без патологических изменений

Заключение: МСКТ признаки посттравматической остеопатии правой пяточной кости. Полиостеоартроз суставов плюсны, предплюсны справа, остеоартроз первого плюснефалангового сочленения 2й ст.

Остеоартроз стоп 3 ст.

На серии МСКТ – томограмм получены изображения стоп.
Щели голеностопных суставов неравномерно сужены с обеих сторон, в передних отделах ширина суставной щели составляет 4мм, в задних сужена до1,7мм. Имеется субхондральный остеосклероз суставных поверхностей большеберцовых костей с крючковидными краевыми костными разрастаниями до 3,5 мм. Имеются признаки остеоартроза в таранно-пяточных и таранно-ладьевидных сочленениях в виде субхондрального склероза суставных поверхностей, наличия крупных кист в пресуставных отделах таранных, ладьевидных и пяточных костей, массивных краевых костных разрастаний таранных костей в таранно-ладьевидных суставах. Суставная щель таранно-ладьевидного сустава слева сужена до 1,5мм, справа до 0,8мм. Структура костной ткани в костях предплюсны с обеих сторон крупнотрабекулярная, ячеистая за счёт множества кист. Первые плюсневые кости вальгусно отклонены, в плюснефаланговых суставах также явления остеоартроза 2-3 ст.

Заключение: МСКТ признаки двустороннего остеоартроза голеностопных суставов 2й ст, таранно-ладьевидных и таранно-пяточных 3-4йст, первых плюснефаланговых суставов 2йст, hallux valgus.

Остеомиелит таза

На серии МСКТ – томограмм получены изображения костей таза, обоих тазобедренных суставов и верхней трети бедренных костей.
Крестцово-подвздошное сочленение справа с чётким контуром, ширина его сохранена.
Контактные отделы лонных костей имеют неровные контуры за счёт узурации, ширина его до 28мм, имеется асимметрия лонных костей.
Крестцово-подвздошное сочленение слева значительно неравномерно расширено до 10мм, контактные поверхности узурированы, сформированы секвестры. Имеется утолщение и отёк подвздошной мышцы слева. Увеличены паховые лимфоузлы с обеих сторон до 15мм.
Правый тазобедренный сустав: суставная щель сужена до 2,5 мм в задних отделах. В структуре шейки правой бедренной кости и пресуставном отделе вертлужной впадины мелкие дистрофические кисты, участки склероза.
Левый тазобедренный сустав: суставная щель неравномерно сужена до 1,8мм в задних отделах. Суставные поверхности чёткие, ровные. В структуре шейки левого бедра и пресуставном отделе вертлужной впадины дистрофические кисты.

Заключение: Хронический орстеоимиелит левого крестцово-подвздошного сочленения, с признаками обострения процесса. МСКТ признаки двустороннего коксартроза 2 стадии. Признаки посттравматичесого артрозо-артрита лонного сочленения.

Остеомиелит, септический артрит

На серии МСКТ – томограмм получены изображения локтевых суставов.
Справа: кортикальный слой диафиза плечевой кости утолщен, внутренний контур его неровный, «изъеденный», в метафизе отмечается разрыхление кортикального слоя, участки периостальной реакции. В шейке и головке плечевой кости паракортикальные участки деструкции, кортикальный слой местами отслоен, имеются множественные узуры коркового слоя кости. Суставная щель резко сужена, вплоть до соприкосновения суставных поверхностей. Локтевой отросток локтевой кости фрагментирован, в метафизе и метадиафизе локтевой кости участки деструкции, узурация коркового слоя. В шейке лучевой кости множественные дегенеративные кисты.

Слева: кортикальный слой диафиза плечевой кости утолщен, внутренний контур его неровный, «изъеденный», в метафизе отмечается разрыхление кортикального слоя, участки спикулообразной периостальной реакции. Определяется перелом в области метафиза с остеолизисом и смещением отломка латерально. Вокруг отломка головки скопления газа. Суставная щель резко сужена, вплоть до соприкосновения суставных поверхностей. В компактном веществе локтевого отростка локтевой кости множественные участки деструкции, суставная впадина узурирована.

Заключение: МСКТ признаки двустороннего остеомиелита, септического артрита локтевых суставов с патологическими переломами локтевого отростка локтевой кости справа и метафиза плечевой кости слева. Наличие газа в пресуставных отделах слева предполагает газообразующую флору.

Перелом височной кости

При компьютерной томографии выявлено:
Импрессионый перелом центральной области лобной кости с угловым смещением отломков внутрь на 7-8 мм., углом, открытым кнаружи, отломки размерами 10 и 12 мм., соответствено.
Линейный перелом в левой области затылочной кости, без значительного смещения отломков на 1- 2 мм.
Поперечный перелом пирамиды левой височной кости без смещения отломков, с наличием незначительного объема воздуха в затылочной доле головного мозга.
Перелом в области шейки левой лопатки без смещения отломков.
В левой лобной доле головного мозга определяется локальное субарахноидальное кровоизлияние в виде участка размерами 6х6х4 мм с денсиметрической плотностью (+50 +55 HU);
Срединные структуры головного мозга не смещены. Желудочки мозга симметричные, D=S, не расширены. Субарахноидальное пространство борозд лобных, теменных, височных, затылочных долей не расширено. Размеры турецкого седла не увеличены, плотностные показатели ткани гипофиза не превышают средних цифр вариантов нормы. Хиазмально-селлярная область без особенностей.

Заключение: КТ – признаки импрессионного перелома лобной кости, поперечного перелома пирамиды левой височной кости, линейного перелома затылочной кости, перелома шейки левой лопатки. Субарахноидальная мелкоочаговая гематома левой лобной доли. Пневмоцефалия.

Перелом таза, вывих бедра

На серии МСКТ – томограмм получены изображения костей таза, обоих тазобедренных суставов и верхней трети бедренных костей.
Крестцово-подвздошные сочленения с чётким контуром, ширина сочленений сохранена.
Контактные отделы лонных костей имеют ровные контуры.
Определяется многооскольчатый трансвертлужный перелом правой подвздошной кости, фиксация металлической пластиной 2 мя винтами, расположенными в костной ткани- на уровне вертлужной впадины и подвздошно-лонного сочленения. Отмечается избыточная резорбция костной ткани вокруг винтов. Один винт располагается в теле подвздошной кости, без фиксации пластины, дистальнее винт шляпкой фиксирован в пластине, в кость не погружается, расположен в мягких тканях у переднего края вертлужной впадины.
Правый тазобедренный сустав: суставная щель деформирована, расширена. Головка бедренной кости грибовоидно деформирована, атрофирована, имеется краниолатеральный вывих головки. У большого вертела в мягких тканях островки костеобразования.
Левый тазобедренный сустав: суставная щель сохранена. Суставные поверхности чёткие, ровные. В структуре шейки левого бедра и пресуставном отделе вертлужной впадины дистрофические кисты.

Заключение: Трансвертлужный перелом правой подвздошной кости в фазе консолидации, состояние после остеосинтеза. Левосторонний коксартроза 1й стадии, правосторонний 3й стадии, с признаками асептического некроза головки бедренной кости и вывиха правого бедра.

Полиартрит

На серии МСКТ – томограмм получены изображения правой кисти. Пресуставные мягкие ткани утолщены, отёчны, в синовиальных сумках избыточное количество жидкости в виде веретенообразной формы скоплений.
Суставная щель лучезапястного сустава резко сужена, головка локтевой кости узурирована, имеется деструкция шиловидного отростка, суставной поверхности луча, в эпифизе определяется крупная киста со склеротической каймой и содержимым плотностью до 30-35 HU, размерами до 20х11мм, многочисленные мелкие кисты аналогичного строения.
Суставные щели суставов запястья, пястно-фаланговых и межфаланговых суставов резко неравномерно сужены, местами до соприкосновения суставных поверхностей костей, контуры их чёткие, неровные за счёт множественных узур и пресуставных кист, некоторые из которых переходят на суставные поверхности, вызывая локальные участки деструкции. В пястных и фаланговых костях пресуставной остеопороз.

Заключение: МСКТ признаки полиартрита суставов правой кисти, лучезапястного сустава, изменения наиболее характерны для ревматоидного артрита.

Крестцово-подвздошные сочленения – норма

На серии МСКТ – томограмм получены изображения костей таза.
Щели крестцово-подвздошных сочленений с обеих сторон прослеживается ширина их до 2мм. Слева в пресуставных отделах костей мелкие дегенеративные кисты. Других изменений не выявлено.

Заключение: МСКТ признаков сакроилеита не выявлено.

Эндопротез

На серии МСКТ – томограмм получены изображения костей таза, обоих тазобедренных суставов и верхней трети бедренных костей.
Кости таза без деструктивных изменений.
Крестцово-подвздошное сочленение справа не изменено, ширина суставной щели сохранена, признаков костной перестройки не выявлено.
Слева имеется нераваномерное сужение суставной щели, вплоть до соприкосновения суставных поверхностей, пресуставной остеосклероз, участки кистозной перестройки прилежащих отделов подвздошной кости.
Правый тазобедренный сустав без деформаций, ширина суставной щели неравномерная, за счёт сужения в задних отделах до 1,4мм, имеются мелкие остеофиты краев суставных поверхностей головки бедренной кости и вертлужной впадины.
Слева- тазобедренный сустав протезирован. Эндопротез фиксирован металлическим винтом. «Свежих» костных деструкций, признаков миграции эндопротеза не выявлено. Взаимоотношения в искусственном суставе не нарушены. В прилежащих отделах костей таза сохраняется структурная перетройка костной ткани в виде наличия кистозных полостей, краевых костных разрастаний, остеосклероза.

Заключение: МСКТ признаки левостороннего остеоартроза крестцово-подвздошного сочленения 3-4 ст, правосторонний коксатроз 1й ст, состояние после эндопротезирования правого тазобедренного сустава.

Энхондрома голени

На серии МСКТ – томограмм получены изображения правой голени и правого коленного сустава. Мягкие ткани в объёме не увеличены.
В верхней трети диафиза правой большеберцовой кости определяется интрамедуллярное объёмное образование неправильной узловой формы размерами 55х14х15мм, неоднородной плотности за счёт наличия тонкой капсулы плотностью до 450 HU и менее плотного, до 80 HU, содержимого. В ткани образования имеются отдельные мелкие плотные включения. Локально определяется утолщение кортикального слоя до 8,5мм. В симметричном отделе правой большеберцовой кости толщина кортикального слоя до 4мм. Окружающие мягкие ткани не изменены. Кортикальной реакции не выявляется.

Заключение: МСКТ признаки интрамедуллярного объёмного образования правой большеберцовой кости, наиболее вероятно, энхондромы.