Шаблоны описания КТ почек

Аплазия почки

На серии МСК-томограмм получены изображения органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза.
Свободной или осумкованной жидкости в брюшной полости не выявлено. Лимфатические узлы не увеличены.
Степень контрастного усиления паренхиматозных органов нормативная.
Печень расположена обычно, нормальных размеров (220х92х128 мм). Контуры печени чёткие, нативная плотность до 60HU. В артериальную и портальную фазы накопление контраста достаточно однородное. Внутрипечёночные желчные протоки не расширены, желчный пузырь обычных размеров и положения.
Селезенка расположена обычно, нормальных размеров (93х48х100 м), контуры селезёнки чёткие, внутренняя структура однородная.
Поджелудочная железа расположена обычно, размерами: головка до 25 мм, тело до 24 мм, хвост до 21мм, внутренняя структура однородная, контуры четкие, фестончатые. Диаметр транспанкреатического сегмента холедоха 5,5мм. Вирсунгов проток до 1,5мм, отмечается раздельное впадение Вирсунгова и общего желчного протоков в 12-перстную кишку.
Правая почка увеличена в размерах до 170х90 мм, дольчатого строения. От аорты в типичном месте к почке отходит артериальный ствол диаметром 9,5 мм. Собирательная система почка удвоена. Лоханка расширена до 95х35, деформирована. Пиелоуретеральный сегмент стенозирован, стенки мочеточника утолщены. Мочеточник прослеживается на всем протяжении. Терминальный сегмент мочеточника стенозирован, имеется супрастенотичесаое расширение его до 25 мм.
Левая почка апластична, размерами до 28х10мм, имеется мелкая гипоплазированная артерия, отходящая от аорты в типичном месте. Функции почки не зафиксировано.
Мочевой пузырь обычных размеров и формы. Надпочечники не изменены.
Аорта и крупные висцеральные стволы без особенностей. Притоки систем воротной и нижней полой вен контрастированы на всем протяжении, не изменены.

Заключение: МСКТ признаки аплазии левой почки. Удвоение ЧЛС правой почки, стеноз ПУС, стеноз устья мочеточника справа. Объёмных образований органов брюшной полости и забрюшинного пространства не выявлено.

Артериальный пинцет, варикоцеле

На серии МСКТ – сканов получены изображения органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Печень не увеличена, структура паренхимы однородная, без особенностей. Вне- и внутрипеченочные протоки не расширены.
Желчный пузырь контуры четкие ровные, в просвете одиночный конкремент диаметром до 6мм.
Селезенка расположена обычно, структура паренхимы однородная, без особенностей.
Поджелудочная железа: головка 26 мм, тело 23 мм, хвост 19 мм, ткань железы отёчна, структурна, контуры её чёткие, без дополнительных включений. Дефектов перфузии, реактивных изменений фасциальных листков достоверно не выявлено. Диаметр Вирсунгова протока до 2 мм, диаметр интрапанкреатического сегмента Холедоха до 5мм.
Почки не увеличены, расположены обычно. Архитектоника коркового и мозгового слоёв сохранена. Надпочечники однородной структуры, толщина ножек до 4 мм. К левой почке в типичном месте от аорты отходит 2 артериальных ствола, практически общим устьем, без признаков стенозов и деформаций. Диаметр обеих до 6 мм в устьях. Артерии охватывают почечную вену, по типу «пинцета». До впадения в нижнюю полую левая почечная вена интимно прилежит брюшной аорте, через неё перебрасывается верхняя брыжеечная артерия. Слева чётко визуализируется тестикулярная вена диаметром до 4 мм.
Обе почки контрастную мочу выделяют симметрично, своевременно. Чашечки и лоханки обеих почек не деформированы. Мочеточники без особенностей, контрастируются фрагментарно. Мочевой пузырь правильной формы, размеров и расположения.
Аорта с чёткими контурами, без патологических изменений. Притоки систем нижней полой и воротной вен не изменены.
Отмечается увеличение до пограничных размеров парааортальных, брыжеечных и паховых лимфатических узлов.

Заключение: Две артерии к левой почке, нельзя исключить наличие венозной перегрузки левой почки за счёт вазоренального конфликта (артериального «пинцета»). Показано дуплексное дообследование тестикулярной вены слева. Патологических изменений надпочечников и выделительной системы почек не выявлено. Желчекаменная болезнь, конкремент желчного пузыря. Забрюшинная и паховая лимфоаденопатия.

Атрофия надпочеников

На серии МСК-томограмм получены изображения органов брюшной полости, забрюшинного пространства.
Степень контрастного усиления паренхиматозных органов нормативная.
Печень расположена обычно, в размерах не увеличена. Контуры печени чёткие, внутреннее строение и плотностные характеристики не изменены. Внутрипечёночные и внепечёночные желчные протоки и желчный пузырь обычных размеров и положения.
Селезенка расположена обычно, контуры селезёнки чёткие, внутренняя структура однородная.
Поджелудочная железа расположена обычно, размеры не увеличены, внутренняя структура однородная, контуры четкие. Вирсунгов проток до 1,5 мм.
Обе почки расположены обычно, бобовидной формы. Почечная паренхима нормальной толщины и структуры. Обе почки контраст выделяют. Почечные лоханки и чашечки обычной конфигурации. Мочеточники не изменены.
Аорта в инфраренальном отделе имеет протяженные циркулярные бляшки с неоднородным кальцинозом. К обеим почкам по одной артерии, диаметром в устье до 5 мм, делятся на сегментарные перед воротами почек. Имеется устьевая бляшка левой почечной артерии, стенозирующая просвет до 20-30%. Почечные вены не изменены. Парааортальная клетчатка тяжиста, с наличием мелких лимфатических узлов.
Надпочечники атрофированы, ножки неравномерной толщины от 1 до 1,5мм.
Притоки систем воротной и полой вен без особенностей.

Заключение: Патологических изменений почек, почечных артерий не выявлено. Экскреторная и уродинамическая функции почек не нарушены. Атрофия надпочечников. Аортоартериокальциноз.

Вторично сморщенная почка, реканализация ПА

На серии МСК-томограмм получены изображения органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза.
Свободной или осумкованной жидкости в брюшной полости не выявлено. Лимфатические узлы не увеличены.
Степень контрастного усиления паренхиматозных органов нормативная.
Печень расположена обычно, нормальных размеров контуры её чёткие, нативная плотность не изменена. Внутрипечёночные желчные протоки не расширены, желчный пузырь обычных размеров и положения.
Селезенка расположена обычно, нормальных размеров , внутренняя структура однородная.
Поджелудочная железа расположена обычно, размерами: головка до 23 мм, тело до 20 мм, хвост до 16мм, внутренняя структура однородная, контуры четкие, фестончатые. Диаметр транспанкреатического сегмента холедоха 3,5мм. Вирсунгов проток до 1,5мм.
Правая почка уменьшена в размерах до 67х34 мм, неправильной формы. От аорты в типичном месте к почке отходит артериальный ствол диаметром 6 мм, на уровне расположения нижней полой вены- в зоне ранее зафиксированного тромбоза имеются признаки частичной реканализации просвета- заполняются контрастным препаратом 2х сегментарные ветви, питающие верхнемедиальные отделы почки . В этих участках отмечается правильная артхитектоника мозгового и коркового слоёв, отток контрастированной крови по венозному стволу. Перфузия почки «мозаичная». Нижняя сегментарная артериальная ветвь не заполняется контрастом, нижний полюс почки уменьшен в объёме, не накапливает контраст. Собирательная система почек заполняется контрастной мочой. Правая лоханка уменьшена. Мочеточники прослеживаются на всем протяжении.
Левая почка без особенностей, размерами до 115х58мм. Патологических изменений левой почки не выявлено.
Мочевой пузырь обычных размеров и формы. Надпочечники не изменены.
Аорта и крупные висцеральные стволы без особенностей. Притоки систем воротной и нижней полой вен контрастированы на всем протяжении, не изменены.

Заключение: МСКТ признаки вторично сморщенной правой почки. Нарушение перфузии нижнего полюса правой почки. Экскреторная функция обеих почек сохранена. Объёмных образований органов брюшной полости и забрюшинного пространства не выявлено.

Катетеризация мочеточников

На серии МСКТ- срезов получены изображения органов брюшной полости, забрюшинного пространства.
Состояние после установки мочеточниковых катетеров. Проксимальные концы располагаются верхнем отделе лоханки справа и с нижнем слева. Дистальные концы катетеров свободно расположены в мочевом пузыре

Заключение: Состояние после установки мочеточниковых катетеров.

Кистозная дисплазия

На серии МСК-томограмм получены изображения органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза.
Свободной или осумкованной жидкости в брюшной полости не выявлено.
Степень контрастного усиления паренхиматозных органов нормативная.
Печень расположена обычно, нормальных размеров. Контуры печени чёткие, в артериальную и портальную фазы накопление контраста достаточно однородное. Внутрипечёночные желчные протоки не расширены, желчный пузырь обычных размеров и положения.
Селезенка расположена обычно, нормальных размеров, контуры селезёнки чёткие, внутренняя структура однородная.
Поджелудочная железа расположена обычно, размерами: головка до 30 мм, тело до 20 мм, хвост до 18мм, внутренняя структура неоднородная, ткань её атрофична. Диаметр транспанкреатического сегмента холедоха 5,5 мм. Вирсунгов проток до 2,5мм.
Правая почка расположена обычно, размеры её 132х60мм. От аорты в типичном месте к почке отходит 2 артериальных ствола диаметром 6 и 3 мм. Чашечки обычных размеров и формы, лоханка не изменена. Мочеточник прослеживается на всем протяжении.
Левая почка апластична, представлена многокамерным кистоподобным образованием с тонкой, частично кальцинированной капсулой, накапливающей контраст и жидкостным содержимым, размерами до 120х75мм. В средней трети образования определяется группа кальцинатов разных размеров от 4 до 20 мм неправильной формы. Имеется мелкая гипоплазированная артерия до 1,5 мм в диаметре, отходящая от аорты в типичном месте. Функции почки не зафиксировано. Имеется гипопластичный мочеточник с точечным просветом. Локально в воротах почки визуализированы увеличенные до 15мм лимфоузлы.
Мочевой пузырь обычных размеров, правильной формы. Надпочечники не изменены.
Аорта и крупные висцеральные стволы без особенностей. Притоки систем воротной и нижней полой вен контрастированы на всем протяжении, не изменены.

Заключение: МСКТ признаки кистозной дисплазии левой почки. Лимфоаденопатия парааортальных лимфоузлов слева. Патологии экскреторной и уродинамической функции правой почки не выявлено.

Норма

На серии МСКТ – томограмм получены изображения почек и надпочечников, органов брюшной полости. Надпочечники с четкими контурами, размеры тел и ножек надпочечников нормативные. Включений, участков разрастания ткани не определяется. Капсула надпочечников не изменена.
Почки обычной формы, размеров и расположения. Остальные доступные визуализации органы брюшной полости без патологических изменений.

Заключение: Патологических изменений почек и надпочечников не выявлено.

Объемное образование почки-динамика

На серии МСКТ- срезов получены изображения органов брюшной полости, забрюшинного пространства.
В плевральных полостях жидкости не выявлено.
Печень не увеличена. Нативная плотность умеренно неравномерно снижена за счёт обширных участков плотностью до 38-40 HU. Структура паренхимы сохранена, участков патологического накопления контрастного препарата не выявлено.
Желчный пузырь обычных размеров и расположения.
Селезенка 108 х65х50 мм, структура однородна.
Поджелудочная железа: размеры не увеличены, головка 25 мм, тело 17 мм, хвост 19 мм, строение фестончатое, участков патологического контрастного усиления не выявлено.
Аорта в инфраранальном отделе имеются пристеночные бляшки гетерогенной плотности.
Почки расположены обычно. Размеры правой почки: 126х62х64мм. В паренхиме верхнего полюса определяется объёмное образование неправильно округлой формы, кистозно-солидной структуры, неоднородной плотности за счёт наличия капсулы и перегородок неравномерной толщины мягкотканой плотности, интенсивно накапливающих контраст во все фазы- плотность капсулы и перегородок в нативных изображениях до 40 HU, в артериальную фазу до 110 HU. Внутреннее содержимое образование имеет жидкостную плотность, накопления контраста не определяется. В средней трети имеется парапельвикальная киста овальной формы размерами до 19х13мм.
Левая почка обычной формы, размерами до 120х66х72мм. Архитектоника кортико-медуллярного вещества сохранена. В верхней и нижней трети имеются парапельвикальные кисты овальной формы размерами до 21х15мм. В нижнем полюсе медуллярная киста диаметром 12мм.
Надпочечники: расположены обычно, не увеличены, степень контрастного усиления нормативная. Поясничные мышцы не изменены. Паранефральная клетчатка без особенностей, увеличения лимфоузлов не выявлено. Обе почки контрастную мочу выделяют симметрично, своевременно, ЧЛС без особенностей, мочеточники прослеживаются на всем протяжении фрагментарно, без деформаций. Мочевой пузырь правильной формы, не изменен.
Притоки систем нижней полой и воротной вен не изменены.
Патологических скоплений жидкости, увеличения лимфоузлов в брюшной полости и забрюшинно не выявлено.

Заключение: МСКТ — признаки объёмного образования правой почки кистозно-солидной структуры. В сравнении в данными от 19.05.11 отмечается увеличение его размеров. Экскреторная и уродинамическая функции почек сохранены. Кисты обеих почек. Атеросклероз брюшной аорты. Признаки фокального стеатогепатоза.

Подковообразная почка

На серии МСКТ – сканов получены изображения органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Печень не увеличена, структура паренхимы однородная, без особенностей. Вне- и внутрипеченочные протоки не расширены.
Желчный пузырь контуры четкие ровные, содержимое однородное, стенки не утолщены. В области шейки имеется перегиб.
Селезенка расположена обычно, структура паренхимы однородная, без особенностей.
Поджелудочная железа: головка 24 мм, тело 21 мм, хвост 18 мм, ткань железы структурна, контуры чёткие, фестончатые, без дополнительных включений. Диаметр Вирсунгова протока до 1,5мм, диаметр транспанкреатического сегмента Холедоха до 3мм.
Определяется подковообразная почка с наличием перемычки в области нижних полюсов на уровне L4, кровоснабжение за счет четырех артериальных стволов, справа отходящих в типичных местах, слева верхняя от уровня L1, нижняя от подвздошной артерии. Архитектоника коркового и мозгового слоёв сохранена. Надпочечники однородной структуры, толщина ножек до 4 мм. Почка контрастную мочу выделяет своевременно. Диаметр всех артериальных стволов 4-5мм. Почечных вен по две с каждой стороны, без патологических изменений. Сформированы две лоханки, своды чашек нижней группы чашек уплощены. Правая лоханка расширена до 18мм, пиелоуретеральный сегмент и проксимальный отрезок мочеточника также умеренно расширены до 9мм до уровня пересечения их с наружной подвздошной артерией, дистальнее диаметр мочеточника не изменён. Мочеточники контрастируются на протяжении. Мочевой пузырь правильной формы, размеров и расположения.
Аорта с чёткими контурами, без патологических изменений. Притоки систем нижней полой и воротной вен не изменены.
Дополнительных образований в осмотренных отделах брюшной полости, свободной жидкости, увеличенных лимфоузлов не выявлено.

Заключение: Аномалия развития почек- подковообразная почка. Пиелоуретероэктазия справа. Экскреторная и уродинамическая функция сохранена.

Почки, надпочечники-норма

На серии МСКТ- срезов получены изображения органов брюшной полости, забрюшинного пространства.
В плевральных полостях жидкости не выявлено.
Печень не увеличена. Нативная плотность до 60 HU.
Селезенка расположена обычно, структура однородна.
Поджелудочная железа: размеры не увеличены структура однородна, строение фестончатое. Вирсунгов проток до 2,5 мм. Холедох до 6 мм.
Почки расположены обычно, без особенностей.
Надпочечники: расположены обычно. Y-образной формы, контуры чёткие, ровные, дополнительных включений не имеют.
Увеличения парааортальных лимфоузлов не выявлено.

Заключение: Патологических изменений почек и надпочечников не выявлено.

Рак почки, mts в надпочечниках

На серии МСКТ- срезов получены изображения органов брюшной полости, забрюшинного пространства.
В плевральных полостях жидкости не выявлено.
Печень не увеличена. Нативная плотность снижена до 38-40 HU.
Желчный пузырь обычных размеров и расположения.
Селезенка 108 х65х50 мм, структура однородна.
Поджелудочная железа: размеры не увеличены, головка 26мм, тело 17 мм, хвост 16 мм, строение фестончатое, в теле имеются кистозные образования округлой формы, не накапливающие контрастный препарат, по плотности соответствующие жировой ткани и жидкости. Вирсунгов проток до 3мм. Холедох до 6,5 мм.
Аорта и висцеральные ветви мультифокально кальцинированы.
Почки расположены обычно, левая не изменена. Правая почка увеличена в размерах до 150х85х76 мм, деформирована объёмным образованием, занимающим практически весь её объём. Контуры почки мультициклические. Структура образования гетерогенная, плотность от 3 до 38 HU, в нижнем полюсе имеется неправильной формы жидкостная киста до 30х38мм. Накопление контраста образованием неравномерное, умеренное. В воротах почки определяются пакеты увеличенных лимфоузлов, сдавливающие правую почечную артерию и оттесняющие нижнюю полую вену кпереди на уровне впадения почечных вен. Участок нижней полой вены на уровне объёмного образования не визуализируется, в инфраренальном сегменте имеются дефекты контрастирования, вероятнее всего, опухолевые тромбы.
Надпочечники: расположены обычно. Правый без особенностей. Левый надпочечник увеличен в размерах, деформирован. Левая почка мочу выделяет, ЧЛС и мочеточник без особенностей.
Выделительная функция правой почки не зафиксирована.
Правая поясничная мышца на уровне образования имеет нечёткие внутренние контуры, вероятно прорастание.

Заключение: МСКТ — признаки с-г правой почки с прорастанием нижней полой вены, правой поясничной мышцы. Изменения левого мочеточника не исключают его mts- поражение. Экскреторная и уродинамическая функции левой почки сохранены.

Рост опухоли почки, mts

На серии МСКТ- срезов получены изображения органов брюшной полости, забрюшинного пространства.
В плевральных полостях жидкости не выявлено.
Печень не увеличена. Нативная плотность не изменена.
Желчный пузырь обычных размеров и расположения.
Селезенка обычных формы, размеров и расположения, структура однородна.
Поджелудочная железа: размеры не увеличены, головка 24мм, тело 15 мм, хвост 24 мм, строение фестончатое. Вирсунгов проток до 3,5 мм. Холедох до 5 мм.

Левая почка расположены обычно, без особенностей. Правая почка удалена. В ложе её определяется объёмное образование мягкотканой плотности неправильной формы 65х35х45мм. Накопление контраста образованием достаточно равномерное, умеренное. В артериальную фазу отмечается наличие собственной мелкососудистой сети образования, питающейся из надпочечниковой артерии и частично реканализированной культи правой почечной артерии. Образование оттесняет нижнюю полую вену кпереди, прилежит интимно к ножке диафрагмы, контуры её на этом уровне нечёткие, нельзя исключить прорастание. В воротах левой почки и парааотрально определяются увеличенные до 17мм лимфоузлы.
Надпочечники: расположены обычно,не увеличены, структура их сохранена.
Выделительная функция левой почки сохранена.
Контуры и строение поясничных мышц не изменены

Заключение: МСКТ – признаки продолженного роста объёмного образования правой почки, вероятно с прорастанием правой ножки диафрагмы. Мтс поражение забрюшинных лимфоузлов. Экскреторная и уродинамическая функции левой почки сохранены.

Удвоение ЧЛС

На серии МСКТ – сканов получены изображения органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Печень не увеличена, структура паренхимы однородная, без особенностей. Вне- и внутрипеченочные протоки не расширены.
Желчный пузырь контуры четкие ровные, содержимое однородное, стенки утолщены.
Селезенка расположена обычно, структура паренхимы однородная, без особенностей.
Поджелудочная железа: головка 24 мм, тело 17 мм, хвост 29 мм, ткань железы отёчна, неструктурна, контуры несколько нечёткие, размытые, нативная плотность её повышена до 55 HU, без дополнительных включений. Дефектов перфузии, реактивных изменений фасциальных листков достоверно не выявлено. Диаметр Вирсунгова протока до 1,5мм, диаметр интрапанкреатического сегмента Холедоха до 5мм.
Почки не увеличены, расположены обычно. Архитектоника коркового и мозгового слоёв сохранена. Надпочечники однородной структуры, толщина ножек до 4 мм. Обе почки контрастную мочу выделяют симметрично, своевременно. К правой почке в типичном месте от аорты отходит 2 артериальных ствола, без признаков стенозов и деформаций. Диаметр верхней до 3мм, артерия, пересекая лоханку, кровоснабжает нижний полюс почки. Нижняя артерия до 6 мм в устье, без особенностей. Определяется дополнительная группа чашек справа, лоханка правой почки удвоена, также имеется расщепление пиелоуретерального сегмента мочеточника на протяжении 15мм. В нижней лоханке имеется стойкий негрубый линейный дефект наполнения на уровне прохождения артерии к нижнему полюсу почки. Чашечки и лоханки обеих почек не расширены. Мочеточники без особенностей, контрастируются фрагментарно. Мочевой пузырь правильной формы, размеров и расположения.
Аорта с чёткими контурами, без патологических изменений. Притоки систем нижней полой и воротной вен не изменены.
Дополнительных образований в осмотренных отделах брюшной полости, свободной жидкости, увеличенных лимфоузлов не выявлено.

Заключение: Изменения структуры поджелудочной железы может соответствовать острому интерстициальному панкреатиту. Две артерии к правой почке, неполное удвоение собирательной системы справа. Признаки вазоренального конфликта на уровне нижней лоханки справа.