Шаблоны описания КТ головы

Головной мозг

Астроцитома

На серии МСК-томограмм получены изображения супра- и субтенториальных структур головного мозга.
Мягкие ткани свода черепа и костные структуры свода
Арахноидальные пространства и конвекситальные борозды не расширены.
Срединные структуры не смещены.
Боковые желудочки симметричны, контуры четкие, ровные. III, IV желудочки не расширены, четкие, симметричны. Сильвиев водопровод обычного диаметра.
Сосудистые сплетения желудочков обызвествлены , симметричны.
Шишковидная железа обызвествлена, обычных размеров.
В конвекситальных отделах левой теменной доли определяется объёмное образование, размерами 45 х 36 х 48 мм, не накапливающее контрастное вещество.
Базальные цистерны дифференцированы, четкие, симметричны.
Турецкое седло обычной формы и размеров, гипофиз не увеличен, симметричен, структура однородная.
Обходная цистерна симметричная, свободна.
Полушария мозжечка без признаков патологии.
Стволовые структуры без патологии. Большая затылочная цистерна свободна.
Контрастированны артерии Виллизиева круга: ПМА срединны, пробег обеих СМА без особенностей, просвет и диаметр их не изменены. Дополнительных артериальных сетей, аневризм артерий головного мозга не выявлено.

Заключение: МСКТ признаки объёмного образования левой теменной доли конвекситальных отделов (вероятнее всего, астроцитома).

Внутримозговая гематома, кистозно-атрофические, гидроцефалия

При МСКТ головного мозга, выполненной до и после болюсного внутривенного введения контрастного вещества, установлено:
В левом полушарии мозжечка визуализируется внтуримозговая гематома, размерами 50х36х34мм (V=30,6 мл). На этом фоне IV желудочек деформирован, проходимость его не нарушена.
В правой лобной, в обеих островковых и в обеих теменных долях дифференцируются участки кистозно-атрофической перестройки, размерами до 12х4мм.
После в/в усиления законтрастированы магистарльные артерии головного мозга; патологических изменений артерий, аневризм, АВМ не выявлено.
Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки симметричны (D=S), незначительно расширены (ВКИ-1=28,4). III желудочек расширен (ВКИ-3=8,8). Предмостовая и охватывающая цистерны не деформированы, водопровод проходим. Сообщение с субарахноидальным пространством спинного мозга не нарушено.
Субарахноидальное пространство головного мозга умеренно расширено.
В придаточных пазухах носа содержимого не дифференцируется; определяется полип правой верхнечелюстной пазухи, размерами 13х12мм.
Костных деструктивных изменений не определяется.

Заключение: КТ-картина внутримозговой гематомы в левом полушарии мозжечка.
Участки кистозно-атрофической перестройки в правой лобной, в обеих островковых и в обеих теменных долях.
Умеренная смешанная неокклюзионная гидроцефалия.

Внутримозговая гематома, послеоперационные изменения

При МСКТ головного мозга определяется состояние после птериональной краниотомии слева, субтотального удаления опухоли под нейрофизиологическим контролем (от 27.10.2016г.).
В левой височно-теменной области визуализируется постоперационная полость неправильной формы, заполненная воздухом и ликвором; кверху от полости — небольшая зона перифокального отека, на фоне которой отмечается небольшое внутримозговое кровоизлияние (V<1мл). На этом фоне фрагментов опухоли не дифференцируется.
В правой височной и на границе височной и затылочной долей слева дифференцируются внутримозговые гематомы, размерами справа — до 21х11х16мм (V=1,8мл), слева — до 21х6х10мм (V=0,6мл).
Также небольшие скопления крови выявляются в задних рогах БЖ и в субарахноидальном пространстве.
Умеренная неокклюзионная гидроцефалия.
Аксиальной и латеральной дислокации не выявлено.

Заключение: состояние после птериональной краниотомии слева, субтотального удаления опухоли под нейрофизиологическим контролем (от 27.10.2016г.).
Внутримозговые гематомы в правой височно-затылочной области.

Внутримозговые гематомы. САК.

Глиобластома

При компьютерной томографии головного мозга выявлено:

• в левой лобной доле имеется неоднородное новообразование округлой формы с чёткими контурами, размером до 4.4х3.8х4.3см, с гиподенсивным участком вещества головного мозга (зона вазогенного отека) воокруг;
• плотностные показатели белого вещества головного мозга неравномерные;
• срединные структуры головного мозга смещены вправо;
• желудочки мозга ассимметричные, правый и левый боковые уменьшены в поперечном размере, деформированы, III и IV Ц расширены (I – 3.2 мм, II Ц 0 мм, III Ц 7.7 мм, IV Ц 13.7 мм);
• субарахноидальное пространство борозд лобных, теменных, затылочных долей значительно расширено;
• размеры турецкого седла не увеличены, плотностные показатели ткани гипофиза не превышают средних цифр вариантов нормы;
• хиазмально-селл¤рна¤ область без особенностей;
• обызвествлены стенки позвоночных, основной, сифонов внутренних сонных артерий;
• костно-деструктивных и травматических изменений не выявлено.

Заключение: КТ-картина новообразования левой лобной доли головного мозга. Атеросклероз магистральных артерий головного мозга.

Гидроцефалия, кровь в основной пазухе

При МСКТ головного мозга данных за наличие объемных патологических образований, внутримозговых и оболочечных кровоизлияний, зон ишемии и отека в веществе головного мозга не получено.
Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки симметричны (D=S), умеренно расширены. III желудочек не расширен. IV желудочек и охватывающая цистерна не расширены, не деформированы.
Субарахноидальное пространство головного мозга расширено по конвекситальной головного мозга и в области Сильвиевых щелей височных долей.
В левой половине основной пазухи дифференцируется жидкостное содержимое с примесью гиперденсного компонента (+60…+114HU – кровь), толщиной до 18мм. Воздушность других придаточных пазух носа в зоне сканирования сохранена.
Костных деструктивных изменений не определяется. Визуализируется дефект передней стенки левой половины основной пазухи, диаметром до 6мм.

Заключение: Достоверных КТ-данных за ОНМК не получено. Умеренная смешанная неокклюзионная гидроцефалия. Содержимое с примесью крови в основной пазухе.

Ишемический инфаркт, энцефалопатия

На серии МСКТ – томограмм получены изображения супра- и субтенториальных отделов головного мозга.
Мягкие ткани и кости черепа без патологических изменений.
Арахноидальные пространства и борозды расширены.Сильвиевы щели расширены.
Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки асимметричны, расширены. Вокруг передних и задних рогов определяется лейкоареоз. III-й, IV-й желудочки не расширены, не деформированы. Сосудистые сплетения желудочков обызвествлены, симметричны.
Сильвиев водопровод обычного диаметра.
В кортикальных отделах правой теменной доли определяется гиподенсный очаг, размерами:40х24х15мм, плотностью:21-23HU. В левой височно-теменной области определяется кистозная трансформация, размерами:69х21х12мм.Шишковидная железа обызвествлена, обычных размеров.
Подкорковые структуры и мозолистое тело сформированы правильно.
Базальные цистерны дифференцированы, четкие, симметричны.
Турецкое седло обычной формы и размеров, гипофиз не увеличен, симметричен, структура однородная. Размеры гипофиза нормативные. Воронка гипофиза четкая, расположена по средней линии. Зрительная хиазма структурна.
Обходная цистерна симметрична, свободна.
Гемисферы мозжечка без патологии.
Стволовые структуры без патологии. Большая затылочная цистерна свободна.

Заключение: МСКТ признаки ишемического инфаркта правой теменной доли. Кистозная трансформация левой височно-теменной области.Асимметрричная внутренняя и наружная гидроцефалия. Энцефалопатия.

Последствия ОНМК, свежий инсульт в стволе, КТ-контроль

При контрольной МСКТ головного мозга, выполненной по неотложным показаниям, по сравнению с данными КТ от 12.12.2016г., установлено:
Левое полушарие головного мозга примерно на 80% представлено гиподенсной зоной (+23…+40HU — ОНМК по ишемическому типу); сохранены часть височной и затылочной долей (ранее — не определялась).
Отмечается незначительное смещение срединных структур вправо — до 3мм (ранее — не дифференцировалось).
На границе среднего мозга и моста также отмечается зона снижения плотностных показателей (+24…+27HU) с нечеткими контурами, размерами 16х10мм (ранее — не визуализировалась — нельзя исключить ОНМК в стволе мозга).
Субарахноидальное пространство правого полушария не расширено, левого — не прослеживается.
В остальном — без существенной динамики.

Заключение: КТ-картина ОНМК в бассейне лВСА. Нельзя исключить ОНМК в стволе мозга.

Кальцинаты

На серии МСКТ – томограмм получены изображения супра- и субтенториальных отделов головного мозга.
Мягкие ткани и кости черепа без патологических изменений.
Арахноидальные пространства и борозды неравномерно расширены.
Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки симметричны, не расширены. III-й, IV-й желудочки не расширены, не деформированы. Сосудистые сплетения желудочков обызвествлены, симметричны.
Сильвиев водопровод обычного диаметра.
Шишковидная железа обызвествлена, обычных размеров.
Подкорковые структуры и мозолистое тело сформированы правильно.
Базальные цистерны дифференцированы, четкие, симметричны.
Турецкое седло обычной формы и размеров, гипофиз не увеличен, симметричен, структура однородная. Размеры гипофиза нормативные. Воронка гипофиза четкая, расположена по средней линии. Зрительная хиазма структурна. В корково-подкорковых зонах лобных, теменных и затылочных долей с обеих сторон определяются плотные очаги от 1,5 до 3 мм в диаметре.
Обходная цистерна симметрична, свободна.
Гемисферы мозжечка без патологии.
Стволовые структуры без патологии. Большая затылочная цистерна свободна.
В обеих гайморовых пазухах имеется пристеночное утолщение слизистой, более выраженное справа, где в нижних отделах имеются инородные тела костной и металлической плотности до 3 мм в диаметре. Выпота в пазухах не выявляется.

Заключение: Множественные кальцинаты корково-подкорковых областей лобных, теменных и затылочных долей, вероятнее всего, вследствие перенесённой нейроинфекции. Двусторонний гипертрофический гайморит, инородные тела правой гайморовой пазухи (одонтогенные?)

Контузия

На серии МСКТ – томограмм получены изображения супра- и субтенториальных отделов головного мозга.
Мягкие ткани и кости черепа без патологических изменений. Травматических повреждений основания и свода черепа не выявлено.
Арахноидальные пространства и борозды не расширены.
В правой теменной доле вдоль борозды имеется гиперденсный участок линейной формы, по плотности соответствующий крови.
Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки не расширены, задние рога асимметричны. III-й, IV-й желудочки не расширены, не деформированы. Сосудистые сплетения желудочков обызвествлены, симметричны.
Сильвиев водопровод обычного диаметра.
Шишковидная железа обызвествлена, обычных размеров.
Подкорковые структуры и мозолистое тело сформированы правильно.
Базальные цистерны дифференцированы, четкие, симметричны.
Турецкое седло обычной формы и размеров, гипофиз не увеличен, симметричен, структура однородная. Размеры гипофиза нормативные. Воронка гипофиза четкая, расположена по средней линии. Зрительная хиазма структурна.
Обходная цистерна симметрична, свободна.
Гемисферы мозжечка без патологии.
Стволовые структуры без патологии. Большая затылочная цистерна свободна.

Заключение: МСКТ признаков травматических повреждений костей черепа не выявлено. Контузионный очаг в правой теменной доле.

Лакунарный инсульт, гидроцефалия, энцефалопатия

На серии МСКТ – томограмм получены изображения супра- и субтенториальных отделов головного мозга.
Мягкие ткани и кости черепа без патологических изменений.
Арахноидальные пространства и конвекситальные борозды расширены.
В корково-подкорковых отделах левой теменной доли определяется участок снижения плотности мозгового вещества до 21 HU с нечётким контуром диаметром до 11 мм.
Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки не расширены, симметричны.
III-й, IV-й желудочки не расширены, не деформированы. Сосудистые сплетения желудочков обызвествлены, симметричны.
Сильвиев водопровод обычного диаметра.
Шишковидная железа обызвествлена, обычных размеров.
Подкорковые структуры и мозолистое тело сформированы правильно. В подкорковых ядрах с обеих сторон мелкие ликворные кисты и сосудистые очаги в зоне расположения перфорантных артерий.
Базальные цистерны дифференцированы, четкие, симметричны.
Турецкое седло обычной формы и размеров, гипофиз не увеличен, симметричен, структура однородная. Размеры гипофиза нормативные. Воронка гипофиза четкая, расположена по средней линии. Зрительная хиазма структурна.
Обходная цистерна симметрична, свободна.
Гемисферы мозжечка без патологии.
Стволовые структуры без патологии. Большая затылочная цистерна свободна.
Сифоны обеих ВСА и интракраниальные отрезки позвоночных артерий с участками обызвествлений.

Заключение: МСКТ картина лакунарного ишемического инсульта левой теменной доли. Признаки умеренной наружной гидроцефалии, энцефалопатии, атеросклероза артерий Виллизиева круга.

Лакунарный инсульт

На серии МСКТ – томограмм получены изображения супра- и субтенториальных отделов головного мозга.
Мягкие ткани и кости черепа без патологических изменений.
Арахноидальные пространства и борозды не расширены.
Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки симметричны, не расширены. III-й, IV-й желудочки не расширены, не деформированы. Сосудистые сплетения желудочков обызвествлены, симметричны.
Сильвиев водопровод обычного диаметра.
Шишковидная железа обызвествлена, обычных размеров.
Подкорковые структуры и мозолистое тело сформированы правильно. В подкорковых ядрах с обеих сторон мелкие ликворные кисты, слева — до 4,5 мм в диаметре. На границе лобной и височной долей справа определяется очаг снижения плотности мозгового вещества до 16-18 HU размерами 5 мм без чётких контуров.
Базальные цистерны дифференцированы, четкие, симметричны.
Турецкое седло обычной формы и размеров, гипофиз не увеличен, симметричен, структура однородная. Размеры гипофиза нормативные. Воронка гипофиза четкая, расположена по средней линии. Зрительная хиазма структурна.
Обходная цистерна симметрична, свободна.
Гемисферы мозжечка без патологии.
Стволовые структуры без патологии. Большая затылочная цистерна свободна.

Заключение: МСКТ признаки лакунарного ишемического очага в правой лобной доле. Ликворные кисты подкорковых ядер с обеих сторон, вероятно, вследствие ранее перенесённых ОНМК.

Ликворные кисты

На серии томограмм получены изображения супра- и субтенториальных структур головного мозга.
Мягкие ткани свода черепа без признаков патологии.
Арахноидальные пространства умеренно, неравномерно расширены.
В левой лобно-теменной области определяется крупная ликворная киста размерами 85х35х54мм неправильной формы, вероятно, как следствие перенесённого ОНМК. Округлая ликворная киста диаметром до 6 мм в правом полушарии мозжечка.
Срединные структуры не смещены.
Боковые желудочки асимметричны, не расширены.
III, IV –й желудочки не расширены, не деформированы. Имеется щелевидный V желудочек. Сильвиев водопровод обычного диаметра. Сосудистые сплетения желудочков обычной структуры, симметричны.
Шишковидная железа обычной структуры и размеров.
Сильвиевы щели асимметричные, левая расширена.
Базальные цистерны дифференцированы, чёткие, симметричны.
Обходная цистерна симметричная, свободна. Большая затылочная цистерна свободна
Полушария мозжечка обычные, борозды не расширены.
Стволовые структуры без патологии.
Турецкое седло обычной формы и размеров, гипофиз не увеличен, симметричен, структура однородная.

Заключение: Ликворные кисты левой лобно-теменной области, правого полушария мозжечка, вероятно, как следствие перенесённых ОНМК. Данных за объемный процесс не выявлено.

Массивное обызвествление

При компьютерной томографии головного мозга установлено:

в перивентрикуляной зоне правой височной доли имеется неоднородный гиподенсивный (16-20HU) участок вещества головного мозга с нечёткими контурами до 3х4см (зона ишемии). В области базальных ядер имеется единичные лакунарные инфаркты размером до 1.0х1.0см вещества головного мозга;

белое вещество головного мозга в перивентрикуляной зоне гиподенсивно. Плотностные показатели его неравномерные;

в полости заднего рога правого бокового желудочка имеется округлый гиперинтенсивный участок (400-800HU) с чёткими контурами, диаметром до 2,5см – крупный кальцинат;

желудочки мозга симметричные, значительно расширены, (I – 11мм, II – 11мм, III – 7мм, IV – 14мм);

определяется значительное расширение субарахноидальных пространств преимущественно над конвекситальной поверхностью полушарий, борозды мозга и мозжечка подчёркнуты;

срединные структуры не смещены;

обызвествлены стенки позвоночных, основной, сифонов внутренних сонных артерий;

размеры турецкого седла не увеличены, плотностные показатели ткани гипофиза не превышают средних цифр вариантов нормы;

хиазмально-селлярная область без особенностей.

Заключение: КТ – признаки дисциркуляторной энцефалопатии. ОНМК по ишемическому типу в бассейне правой СМА. Единичные лакунарные инфаркты. Крупный кальцинат в полости правого бокового желудочка – (Последствие перенесенного ТВС? Паразитарная циста? Менингиома?). Значительное расширение наружных и внутренних ликворосодержащих пространств. Атеросклероз магистральных артерий головного мозга.

Менингиома, кинкинг

На серии МСКТ – томограмм получены изображения супра- и субтенториальных отделов головного мозга.
Арахноидальные пространства и борозды умеренно расширены.
Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки симметричны, не расширены. III-й, IV-й желудочки не расширены, не деформированы. Сосудистые сплетения желудочков обызвествлены, симметричны.
Сильвиев водопровод обычного диаметра.
Шишковидная железа обызвествлена, обычных размеров.
Подкорковые структуры и мозолистое тело сформированы правильно.
Базальные цистерны дифференцированы, четкие, симметричны.
Турецкое седло обычной формы и размеров, гипофиз не увеличен, симметричен, структура однородная. Размеры гипофиза нормативные. Воронка гипофиза четкая, расположена по средней линии. Зрительная хиазма структурна.
Обходная цистерна симметрична, свободна.
Гемисферы мозжечка без патологии.
Стволовые структуры без патологии. Большая затылочная цистерна свободна.
На стыке теменной и височной костей справа определяется объёмное образование размером 48х37х16 мм неправильной формы, довольно однородной структуры. Образование связано с твёрдой мозговой оболочкой, тесно прилежит к поверхностной теменной вене. Нативная плотность образования 35-45 HU, отмечается усиление до уровня 85-110 HU. Собственной сосудистой сети образование не имеет.
На серии томограмм получены изображения сосудов артериального кольца головного мозга.
Ход интракраниальных отрезков артерий обычный, имеется кинкинг экстракраниального отрезка правой ВСА.
Внутренние сонные артерии симметричны, диаметры до 5 мм, чёткие.
Передние мозговые симметричны, диаметры до 2,3 мм, чёткие. Дополнительных образований не выявлено.
Средние мозговые артерии симметричны, чёткие, диаметры до 2,8 мм.
Базилярная артерия расположена обычно, чёткая, диаметром 3,5 мм.
Задне-мозговые артерии расположены обычно, симметричные, без особенностей.
Видимые отрезки позвоночных артерий асимметричны, чёткие, справа до 2,5 мм , слева до 3,5 мм в диаметре.

Заключение: МСКТ признаки объемного образования теменной кости справа, наиболее вероятно, менингиомы. Умеренно выражена наружная гидроцефалия. Кинкинг экстракраниального отрезка правой ВСА.

Менингиома

При компьютерной томографии головного мозга установлено:

• в области серпа головного мозга визуализируется образование денсиметрической плотностью до 700 HU, размерами 18х10х5 мм, округлой неправильной формы, интимно широким основанием прилегающее к правой стенки сагитального синуса, с периферической зоной отека до 10 мм в диаметре;
• в области сагитального синуса визуализируются кальцинаты округлой формы диаметром до 5 мм;
• срединные структуры не смещены;
• желудочки мозга симметричные расширены,;
• субарахноидальные пространства незначительно расширены над конвекситальной поверхностью полушарий;
• стенки позвоночных, основной, сифонов внутренних сонных артерий уплотнены;
• размеры турецкого седла не увеличены, плотностные показатели ткани гипофиза не превышают средних цифр вариантов нормы;
• хиазмально-селлярная область без особенностей;
• костно-деструктивных и травматических изменений не выявлено.

Заключение: КТ-признаки, вероятнее всего, соответствуют обызвествленной менингиоме серпа головного мозга. Умеренное расширение внутренних и наружных ликворосодержащих пространств.

Мешотчатые аневризмы, состояние после эмболизации

При МСКТ-ангиографии магистральных артерий головного мозга определяется состояние после эмболизации аневризмы хороидального сегмента правой ВСА отделяемыми микроспиралями (от 09.06.2016г.).
Эмболизированная аневризма не контарстируется.
Законтрастированы интрацеребральная часть внутренних сонных артерий, передние, средние и задние мозговые артерии, передняя и правая задняя соединительные артерии, интрацеребральная часть позвоночных артерий и базилярная артерия.
Левая задняя соединительная артерия не контрастируется (Виллизиев круг функционально разомкнут).
Визуализируются мешотчатые аневризмы:
Частично тромбированная аневризма М1-М2 сегмента левой средней мозговой артерии, размерами до 7х7х6мм; шейка аневризмы – до 2,5мм; аневризма лоцируется кверху от артерии.
Основной артерии — устья левой задней мозговой артерии, размерами до 2,5х2,5х3мм; шейка аневризмы – до 2мм; аневризма лоцируется слева от основной, книзу от левой задней мозговой артерии.
Размеры сосудов:
1) передние мозговые артерии с обеих сторон – до 1,5мм;
2) средние мозговые артерии справа и слева – до 2,5мм;
3) основная артерия — до 2,5мм;
4) позвоночные артерии справа и слева – до 2,5мм;
5) задние мозговые артерии с обеих сторон – до 1,5мм.

Заключение: состояние после эмболизации аневризмы хороидального сегмента правой ВСА отделяемыми микроспиралями (от 09.06.2016г.).
Эмболизированная аневризма не контарстируется.
КТ-картина мешотчатых аневризм М1-М2 сегмента левой средней мозговой артерии, основной артерии — устья левой задней мозговой артерии.

Микроцефалия, гидроцефалия

В анамнезе: состояние после ДТП.
При МСКТ головного мозга установлено:
Череп уменьшен в размерах. При краниометрии полости черепа: максимальный бипариетальный размер – 9,9см, максимальный продольный размер – 13,7см, вертикальный размер черепа – 10,8см. Объем полости черепа по Симпсону – 732 см3. Отмечается диффузное утолщение костей свода черепа, наиболее выражено — в затылочной кости на уровне наружного затылочного бугра — до 1,7см; на этом фоне выявляется утолщение наружной замыкательной пластинки.
Данных за наличие объемных патологических образований, внутримозговых и оболочечных кровоизлияний, зон ишемии и отека в веществе головного мозга не получено.
Кпереди и латеральнее лобного рога правого бокового желудочка дифференцируется гиподенсная зона вытянутой формы с четкими ровными контурами, размерами 4,5х2,5мм («отшнуровавшийся» фрагмент лобного рога пБЖ / зона кистозно-атрофических изменений).
Дифференцировка других отделов головного мозга на серое и белое вещество не нарушена.
Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки симметричны (D=S), расширены (ВКИ-1=29,3). III желудочек не расширен. IV желудочек и охватывающая цистерна не деформированы.
Субарахноидальное пространство диффузно расширено.
Миндалины мозжечка не пролабируют в БЗО.
Воздушность придаточных пазух носа не нарушена.
Костных деструктивных изменений не выявлено.

Заключение: КТ-признаки микроцефалии. Гиперостоз костей свода черепа.
Мелкая гиподенсная зона в правой лобной доле («отшнуровавшийся» фрагмент переднего рога пБЖ / зона кистозно-атрофических изменений).
Смешанная неокклюзионная гидроцефалия.

Наружная гидроцефалия

На серии МСКТ – томограмм получены изображения супра- и субтенториальных отделов головного мозга.
Мягкие ткани и кости черепа без патологических изменений. В левой лобной пазухе пристеночная гиперплазия слизистой оболочки.
Арахноидальные пространства и борозды умеренно неравномерно расширены в лобных и теменных областях.
Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки не расширены, симметричны. III-й, IV-й желудочки не расширены, не деформированы. Сосудистые сплетения желудочков обызвествлены, симметричны.
Сильвиев водопровод обычного диаметра.
Шишковидная железа обызвествлена, обычных размеров.
Подкорковые структуры и мозолистое тело сформированы правильно.
Базальные цистерны дифференцированы, четкие, симметричны.
Турецкое седло обычной формы и размеров, гипофиз не увеличен, симметричен, структура однородная. Размеры гипофиза нормативные. Воронка гипофиза четкая, расположена по средней линии. Зрительная хиазма структурна.
Обходная цистерна симметрична, свободна.
Гемисферы мозжечка без патологии.
Визуализация моста и стволовых структур затруднена в виду артефактов от височных костей. Большая затылочная цистерна свободна.

Заключение: МСКТ признаков объемно-очаговой патологии головного мозга не выявлено.
Умеренно выражена наружная гидроцефалия. Признаки хронического гипертрофического правостороннего фронтита.

Невринома слухового нерва

На серии МСКТ – томограмм получены изображения костей черепа. Справа в задней черепной ямке определяется объёмное образование овальной формы с довольно чёткими контурами мягкотканой плотности, с наличием кальцинатов по периферии, разрушающее заднюю стенку пирамиды височной кости, костное устье евстахиевой трубы, с распространением на структуры внутреннего уха- задний полукружный канал, костный канал внутренней яремной вены, заднюю стенку внутреннего слухового прохода.. Размеры его до 20х18мм. Ячейки сосцевидного отростка пневматизированы.

Заключение: МСКТ признаки объемного образования правого мосто-мозжечкового угла, наиболее вероятно, невринома VIII пары.

Норма

На серии МСКТ – томограмм получены изображения супра- и субтенториальных отделов головного мозга.
Кости свода черепа без патологических изменений.
Арахноидальные пространства и борозды не расширены.
Срединные структуры не смещены.
Боковые желудочки симметричны, не расширены. III-й, IV-й желудочки не расширены, не деформированы. Сосудистые сплетения желудочков обызвествлены, симметричны.
Сильвиев водопровод обычного диаметра.
Шишковидная железа обызвествлена, обычных размеров.
Подкорковые структуры и мозолистое тело сформированы правильно.
Базальные цистерны дифференцированы, четкие, симметричны.
Турецкое седло обычной формы и размеров, гипофиз не увеличен, симметричен, структура однородная. Размеры гипофиза нормативные. Воронка гипофиза четкая, расположена по средней линии. Зрительная хиазма структурна.
Обходная цистерна симметрична, свободна.
Гемисферы мозжечка без патологии.
Стволовые структуры без патологии.
Большая затылочная цистерна свободна.

Заключение: Объёмно-очаговой патологии головного мозга не выявлено.

Норма + сосуды

На серии МСКТ – томограмм получены изображения супра- и субтенториальных отделов головного мозга.
Кости свода черепа без патологических изменений.
Арахноидальные пространства и борозды не расширены.
Срединные структуры не смещены.
Боковые желудочки симметричны, не расширены. III-й, IV-й желудочки не расширены, не деформированы. Сосудистые сплетения желудочков обызвествлены, симметричны.
Сильвиев водопровод обычного диаметра.
Шишковидная железа обызвествлена, обычных размеров.
Подкорковые структуры и мозолистое тело сформированы правильно.
Базальные цистерны дифференцированы, четкие, симметричны.
Турецкое седло обычной формы и размеров, гипофиз не увеличен, симметричен, структура однородная. Размеры гипофиза нормативные. Воронка гипофиза четкая, расположена по средней линии. Зрительная хиазма структурна.
Обходная цистерна симметрична, свободна.
Гемисферы мозжечка без патологии.
Стволовые структуры без патологии.
Большая затылочная цистерна свободна.
На серии томограмм получены изображения сосудов артериального кольца головного мозга.
Ход интракраниальных отрезков артерий обычный.
Внутренние сонные артерии симметричны, диаметры до 5 мм, чёткие.
Передние мозговые симметричны, диаметры до 2,3 мм, чёткие. Дополнительных образований не выявлено.
Средние мозговые артерии симметричны, чёткие, диаметры до 2,8 мм.
Базилярная артерия расположена обычно, чёткая, диаметром 3,5 мм.
Задне-мозговые артерии расположены обычно, симметричные, без особенностей.
Видимые отрезки позвоночных артерий асимметричны, чёткие, справа до 2,5 мм , слева до 3,5 мм в диаметре.
Видимые отрезки позвоночных артерий (ПА) симметричны, чёткие.

Заключение: Объёмно-очаговой патологии головного мозга не выявлено. Патологических изменений артерий головного мозга не выявлено.

Норма

На серии МСКТ – томограмм получены изображения супра- и субтенториальных отделов головного мозга.
Мягкие ткани и кости черепа без патологических изменений.
Арахноидальные пространства и борозды не расширены.
Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки симметричны, не расширены. III-й, IV-й желудочки не расширены, не деформированы. Сосудистые сплетения желудочков обызвествлены, симметричны.
Сильвиев водопровод обычного диаметра.
Шишковидная железа обызвествлена, обычных размеров.
Подкорковые структуры и мозолистое тело сформированы правильно.
Базальные цистерны дифференцированы, четкие, симметричны.
Турецкое седло обычной формы и размеров, гипофиз не увеличен, симметричен, структура однородная. Размеры гипофиза нормативные. Воронка гипофиза четкая, расположена по средней линии. Зрительная хиазма структурна.
Обходная цистерна симметрична, свободна.
Гемисферы мозжечка без патологии.
Стволовые структуры без патологии. Большая затылочная цистерна свободна.

Заключение: МСКТ признаков объемно-очаговой патологии головного мозга не выявлено.

Образование с распадом

При компьютерной томографии головного мозга установлено:

• в левой гемисфере головного мозга на границе затылочной и теменной доли определяется гиподенсное (нативная плотность около +20 HU) образование неправильной округлой формы, с тонкостенной капсулой, максимальными диаметрами около 4 см, окруженное зоной выраженного отека головного мозга, распространяющейся на затылочную, теменную и височную доли левой гемисферы; после в/в введения КВ определяется значительное усиление капсулы образования;
• срединные структуры смещены вправо (максимально на 6 мм на уровне III желудочка) вследствие наличия объемного образования и отека вокруг него;
• в бороздах лобных долей головного мозга, а также в левой височной доле определяются единичные кальцинаты, диаметром около 2-3 мм;
• слева от переднего рога левого бокового желудочка определяется гиподенсивный участок с нечеткими неровными контурами, около 8 мм в диам. – наиболее вероятно, мелкий ишемический очаг;
• желудочки мозга асимметричные (I>II) и незначительно деформированы за счет смещения, умеренно расширены; форма и размеры охватывающей цистерны в пределах нормы;
• субарахноидальные пространства незначительно расширены, преимущественно над конвекситальной поверхностью полушарий;
• обызвествлены стенки основной, сифонов внутренних сонных артерий;
• размеры турецкого седла не увеличены, плотностные показатели ткани гипофиза не превышают средних цифр вариантов нормы;
• хиазмально-селлярная область без особенностей;
• костных деструктивных и травматических изменений не выявлено.

Заключение: КТ-признаки новообразования левой гемисферы головного мозга, и, вероятно, ОНМК по ишемическому типу в бассейне левой ПМА в виде очага небольших размеров.

Объем мозжечка

На серии МСКТ – томограмм получены изображения супра- и субтенториальных отделов головного мозга.
Мягкие ткани и кости черепа без патологических изменений.
Арахноидальные пространства и борозды умеренно расширены.
Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки симметричны, не расширены. III-й, IV-й желудочки не расширены, не деформированы. Сосудистые сплетения желудочков обызвествлены, симметричны.
Сильвиев водопровод обычного диаметра.
Шишковидная железа обызвествлена, обычных размеров.
Подкорковые структуры и мозолистое тело сформированы правильно.
Базальные цистерны дифференцированы, четкие, симметричны.
Турецкое седло обычной формы и размеров, гипофиз не увеличен, симметричен, структура однородная. Размеры гипофиза нормативные. Воронка гипофиза четкая, расположена по средней линии. Зрительная хиазма структурна.
Обходная цистерна симметрична, свободна.
В правом полушарии мозжечка определяется гиподенсное кистозно-солидной структуры объёмное образование неправильной формы с довольно чёткими контурами, прилежащее широким основанием к намёту мозжечка. Максимальный размер его 41х40х30мм.

Заключение: МСКТ признаки объемного образования правого полушария мозжечка. Рекомендовано МР дообследование с контрастным усилением.

Объем шишковидной железы

На серии МСКТ – томограмм получены изображения супра- и субтенториальных отделов головного мозга.
Мягкие ткани и кости черепа без патологических изменений.
Арахноидальные пространства и борозды не расширены.
Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки симметричны, не расширены.
III-й, IV-й желудочки не расширены, не деформированы. Сосудистые сплетения желудочков обызвествлены, симметричны.
Определяется объёмное образование шишковидной железы овальной формы размерами до 12,5х10х10 мм, довольно однородной структуры, плотностью до 19 HU, имеющее тонкую капсулу до 1 мм, обызвествлённую в передних отделах. Четверохолмная пластинка не деформирована. Сильвиев водопровод обычного диаметра. Ликворные цистерны не расширены.
Подкорковые структуры и мозолистое тело сформированы правильно.
Базальные цистерны дифференцированы, четкие, симметричны.
Турецкое седло обычной формы и размеров, гипофиз не увеличен, симметричен, структура однородная. Размеры гипофиза нормативные. Воронка гипофиза четкая, расположена по средней линии.
Обходная цистерна симметрична, свободна.
Гемисферы мозжечка без патологии.
Стволовые структуры без патологии. Большая затылочная цистерна свободна.

Заключение: МСКТ признаки объемного образования шишковидной железы небольших размеров. Показано МР-дообследование пинеальной области.

Опухоль кости

При спиральной компьютерной томографии костей черепа и головного мозга определяется:
в области левой теменной кости, в близи теменно-височного шва, выявляется участок размерами 51х51х13 мм, подвздутый до 13 мм в поперечнике кости, с уплотненным компактным веществом, с истончением и локальной мелкоочаговой деструкцией внутренней и наружной кортикальных пластинок, переостальной реакцией в виде козырька. Прилежащая зона субдурального пространства и головного мозга интактны. Объёмных патологических образований в веществе мозга не определяется. Срединные структуры головного мозга не смещены. Желудочки мозга симметричные, D=S, умеренно расширены. Субарахноидальное пространство борозд лобных, теменных, височных, затылочных долей умеренно расширены.
Размеры турецкого седла не увеличены, плотностные показатели ткани гипофиза не превышают средних цифр вариантов нормы. Хиазмально-селлярная область без особенностей.

Заключение: КТ-картина соответствует, вероятнее всего, новообразованию левой теменной кости смешанного типа. Смешанная умеренно выраженная гидроцефалия.

Остеома лобной пазухи

При компьютерной томографии головного мозга объёмных патологических образований не определяется. Срединные структуры головного мозга не смещены. Желудочки мозга симметричные, D=S, не расширены. Имеется изменение формы третьего желудочка в виде кисты межжелудочковой перегородки – вариант развития. Имеется локальное расширение ретроцеребеллярного пространства размером до 1.1х1.2х1.3 см. Субарахноидальное пространство борозд лобных, теменных, височных, затылочных долей не расширено. Размеры турецкого седла не увеличены, плотностные показатели ткани гипофиза не превышают средних цифр вариантов нормы. Хиазмально-селлярная область без особенностей. Костно-деструктивных и травматических изменений не выявлено. В левой лобной пазухе имеется округлое однородное гиперденсивное образование с чётким контуром диаметром до 0.8см.
При  КТ-ангиографии патологических изменений сосудов головного мозга не выявлено.

Заключение: КТ-картина ретроцеребеллярной кисты. Киста межжелудочковой перегородки. Остеома левой лобной пазухи.

Офтальмопатия, кисты гайморовых пазух

На серии МСКТ – томограмм получены изображения супра- и субтенториальных головного мозга.
Мягкие ткани свода черепа и костные структуры свода без признаков патологии. Арахноидальные пространства и борозды незначительно расширены.
Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки асимметричны, D>S, не расширены.
III-й, IV-й желудочки не расширены, не деформированы. Сосудистые сплетения желудочков обычной структуры, обызвествлены, симметричны.
Сильвиев водопровод обычного диаметра.
Шишковидная железа обызвествлена, обычной структуры и размеров.
Подкорковые структуры и мозолистое тело сформированы правильно.
Базальные цистерны дифференцированы, четкие, симметричны.
Турецкое седло в форме вертикального овала, гипофиз не увеличен, выстилает дно турецкого седла в виде полоски шириной 2- 3 мм, асимметричен, структура однородная. Хиазмальная цистерна пролабирует в турецкое седло. Воронка гипофиза четкая, расположена по срединной линии. Зрительная хиазма структурна. Обходная цистерна симметрична, свободна. Гемисферы мозжечка без патологии.Стволовые структуры без патологии. Большая затылочная цистерна свободна.
В гайморовых пазухах имеются объёмные образования справа 16х12 мм, слева до 14х10 с циклическими контурами с лдовольно плотными стенками.
Костные структуры орбит без деструктивно-деформативных изменений. Определяется экзофтальм за счёт гипертрофии ретробульбарной клетчатки. Зрительные нервы асимметричны, правый 5,3 мм, левый 6мм диаметром, ход их правильный. Отмечается также некоторая асимметрия глазодвигательных мышц, D<S.

Заключение: Объемно-очаговой патологии головного мозга не определяется. «Частично пустое» турецкое седло. Для исключения аденомы гипофиза показана прицельная МРТ селлярной области. Кисты гайморовых пазух. Признаки эндокринной офтальмопатии.

Офтальмопатия

На серии МСКТ – томограмм получены изображения орбит.
Глазницы симметричны, нормальных размеров, с развитием орбитального конуса. Контуры глазниц чёткие. Участков костной деструкции и очагов разрастания костной ткани стенок глазниц. Мягкотканых патологических образований в орбитах не выявлено. В верхне-наружном отделе левой орбиты определяется увеличенная в размерах до 24х10х14 мм слезная железа. Левая слезная железа без особенностей.
Глазные яблоки симметричны. Стенки глазных яблок чёткие, нормальной толщины.
Зрительные нервы имеют обычный ход, толщина нервов до 5,0 мм.
Диаметр глазничных вен,объём и структура ретробульбарной клетчатки не изменены.
Толщина экстраокулярных мышц симметрична, не изменена.
На срезах прилегающих отделов головного мозга и околоносовых пазух патологические изменения не определяются.

Заключение: Дополнительных объемных образований орбит не выявлено. Увеличение размеров левой слезной железы.

Перелом лобной кости, контузия

На серии МСКТ – томограмм получены изображения супра- и субтенториальных отделов головного мозга.
Определяется многооскольчатый перелом лобной кости с переходом на стенки правой орбиты, носовую кость и ячейки решетчатой кости, преимущественно справа. Периорбитальные мягкие ткани содержат кровь и мелкие пузырьки воздуха. В проекции верхней стенки орбиты проведена дренажная трубка, дистальный конец которой определяется в веществе мозга.
Арахноидальные пространства и борозды не расширены.
Срединные структуры не смещены.
Боковые желудочки симметричны, не расширены. III-й, IV-й желудочки не расширены, не деформированы.
В правой лобной области определяется гиподенсная зона (плотностью 19-22 HU, размерами 44х45х20 мм) с неровными достаточно четкими контурами с мелкими пузырьками газа и гиперденсными участками пропитывания кровью.
Сосудистые сплетения желудочков обычной структуры.
Сильвиев водопровод обычного диаметра.
Шишковидная железа обычной структуры и размеров.
Подкорковые структуры и мозолистое тело сформированы правильно.
Базальные цистерны дифференцированы, четкие, симметричны.
Турецкое седло обычной формы и размеров, гипофиз не увеличен, симметричен, структура однородная. Размеры гипофиза нормативные. Воронка гипофиза четкая, расположена по средней линии.
Обходная цистерна симметрична, свободна.
Гемисферы мозжечка без патологии.
Стволовые структуры без патологии.
Большая затылочная цистерна свободна.
Ячейки решетчатой кости, правой гайморовой пазухи содержат жидкость плотностью от 46 до 56 HU (кровь). В основной пазухе определяется утолщение слизистой.

Заключение: МСКТ признаки многооскольчатого перелома лобной кости с переходом на стенки правой орбиты, носовую кость и ячейки решетчатой кости. Контузионный очаг в правой лобной доле с имбибицией кровью вещества мозга. Пневмоцефалия. Правосторонний сфеноидит, этмоидит и гайморит. Рекомендована коррекция дренажной трубки.

Последствия ОНМК

При спиральной компьютерной томографии головного мозга установлено:

• срединные структуры не смещены;
• в правой теменной доле, в субкортикальном отделе, определяется гиподенсивный участок с хорошо дифференцируемыми контурами, размерами около 2х2х1,5 см, с формой, близкой к клиновидной – вероятно, относительно свежий ишемический очаг;
• определяется мелкоочаговая неоднородность белого вещества лобных долей головного мозга в перивентрикулярных зонах и единичное мелкое обызвествление диаметром около 3,5 мм, в паравентрикулярной зоне справа;
• желудочки мозга расширены, боковые желудочки симметричны; ширина желудочков: I, II – 16 мм, передние их рога 4 и 5 мм соотв., III –9 мм, IV – 17 мм;
• субарахноидальное пространство неравномерно расширено, преимущественно над конвекситальной поверхностью полушарий, в области латеральных борозд, кистозно расширено в ретроцеребеллярной области;
• стенки позвоночных, основной, сифонов внутренних сонных артерий уплотнены, с единичными мелкими плотными бляшками;
• размеры турецкого седла не увеличены, структура его не нарушена; форма, размеры и структура гипофиза в пределах нормы; хиазмальная область без особеностей;
• в области мостомозжечковых углов признаков патологических образований не определяется;
• структура височных костей в целом симметрична, без видимых патологических изменений;
• пневматизация воздухосодержащих костей черепа в пределах зоны сканирования не нарушена;
• костных деструктивных и травматических изменений, инородных тел в зоне сканирования не выявлено.

Заключение: КТ-признаки наиболее вероятно соответствуют последствиям ОНМК по ишемическому типу в бассейне правой СМА, с формированием очага глиоза правой теменной доли. Умеренное расширение внутренних и наружных ликворосодержащих пространств головного мозга. Атеросклероз магистральных артерий головного мозга.

Пустое седло

На серии МСКТ – томограмм получены изображения супра- и субтенториальных головного мозга.
Мягкие ткани свода черепа и костные структуры свода без признаков патологии. Арахноидальные пространства и борозды нерезко расширены. Сильвиевы щели умеренно расширены.
Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки симметричны, не расширены. III-й, IV-й желудочки не расширены, не деформированы. Сосудистые сплетения желудочков обычной структуры, обызвествлены, симметричны.
Сильвиев водопровод обычного диаметра.
Шишковидная железа обызвествлена, обычной структуры и размеров.
Подкорковые структуры и мозолистое тело сформированы правильно. В подкорковых структурах слева лакунарная ликворная киста, размерами 4х3 мм.
Базальные цистерны дифференцированы, четкие, симметричны.
Турецкое седло структурно, в размерах не изменено, структура гипофиза однородная. Воронка гипофиза четкая, расположена по срединной линии. Зрительная хиазма структурна.
Костные структуры орбит без деструктивно-деформативных изменений.
Обходная цистерна симметрична, свободна. Гемисферы мозжечка без патологии.
Стволовые структуры без патологии. Большая затылочная цистерна свободна.
Уплотнены стенки позвоночных артерий и внутримозговых сосудов.

Заключение: Объемно-очаговой патологии головного мозга не определяется. Умеренная наружная гидроцефалия. Лакунарная ликворная киста подкорковых структур слева. Артериосклероз.

САК, послеоперационные

При МСКТ головного мозга определяется состояние после трансназального удаления аденомы гипофиза (от 15.10.2015г.).
В проекции удаленной опухоли визуализируется субкапсулярно расположенное скопление гемостатического материала, пропитанного кровью, размерами 30х26х30мм; также субкапсулярно визуализируется воздух. В латеральных бороздах справа и слева от данной структуры прослеживаются нитевидные гиперденсные полоски (незначительное скопление крови в субарахноидальном пространстве).
Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки симметричны (D=S), не расширены. III желудочек не расширен. IV желудочек и охватывающая цистерна не деформированы.
Субарахноидальное пространство борозд головного мозга не расширено.
В задних ячейках решетчатой кости и в основной пазухе визуализируется кровь. Воздушность других придаточных пазух носа в зоне сканирования сохранена.
Костных деструктивных изменений не определяется.

Заключение: состояние после трансназального удаления аденомы гипофиза (от 15.10.2015г.). КТ-картина незначительного количества крови в субарахноидальном пространстве близ капсулы удаленной опухоли.

Телеангиоэктазия

При компьютерной томографии головного мозга установлено:

• в области продолговатого мозга имеется неоднородный гиподенсивный участок неправильной формы вещества головного мозга размерами до 1.2х0.8х0.9 см, денситометрическая плотность которого увеличивается на 5-6 HU после введения контрастного вещества;
• в задней черепной ямке субтенториально имеется гиподенсивный участок неправильной формы с чёткими контурами, размером до 1.1х1.2х2.1см. – ретроцеребеллярная киста;
• желудочки мозга симметричные, не расширены (I – 5 мм, II – 5 мм, III – 4 мм, IV – 5 мм), имеется изменение формы третьего желудочка, вариант нормы – киста прозрачной перегородки;
• субарахноидальных пространства не расширены;
• срединные структуры не смещены;
• размеры турецкого седла не увеличены, плотностные показатели ткани гипофиза не превышают средних цифр вариантов нормы;
• хиазмально-селлярная область без особенностей;
• костно-деструктивных и травматических изменений не выявлено.

Заключение:  КТ-признаки телеангиоэктазии продолговатого мозга (не исключается новобразование продолговатого мозга). Ретроцеребеллярная киста. Киста прозрачной перегородки.

Фиброма мягких тканей

При спиральной компьютерной томографии костей лицевого черепа выявлено:
в мягких тканях левой верхнечелюстной области лица округлое образование диаметром до 11 мм, денсиметрической плотностью до 60 HU, не накапливающее КВ, с кальцевидными включениями в центре образования.

Заключение: КТ-картина, вероятнее всего, соответствует фиброме мягких тканей лица.
Рекомендовано гистологическое исследование, КТ-контроль через 3 месяца.

Фронтит, гайморит

На серии МСК-томограмм получены изображения супра- и субтенториальных структур головного мозга.
Мягкие ткани свода черепа и костные структуры свода без признаков патологии.
Арахноидальные пространства и конвекситальные борозды умеренно расширены в лобно-теменных областях.
Срединные структуры не смещены.
Боковые желудочки негрубо асимметричны, D<S, контуры четкие, ровные. III, IV желудочки не расширены, четкие, симметричны. Сильвиев водопровод обычного диаметра.
Сосудистые сплетения желудочков обычной структуры/ обызвествлены , симметричны.
Шишковидная железа обызвествлена, обычной структуры и размеров.
Сильвиевы щели симметричны, не расширены.
Базальные цистерны дифференцированы, четкие, симметричны.
Турецкое седло обычной формы и размеров, гипофиз не увеличен, симметричен, структура однородная.
Обходная цистерна симметричная, свободна.
Полушария мозжечка без признаков патологии.
Стволовые структуры без патологии. Большая затылочная цистерна свободна.
Участков патологической плотности не выявлено.
Имеется округлый дефект левой лобной кости до 1,5 мм диаметром с наличием линейных плотных включений по типу канала-состояние после пункции. Левая лобная пазуха субтотально заполнена патологическим содержимым мягкотканой и жидкостной плотности с горизонтальными уровнями. В правой гайморовой пазухе небольшое количество выпота толщиной слоя до 5мм, в левой пристеночное утолщение слизистой.

Заключение: Признаков объёмно-очаговой патологии головного мозга на момент исследования не выявлено. Левосторонний фронтит, гайморит. Состояние после пункции лобной пазухи.

Фронтит

На серии МСКТ – томограмм получены изображения придаточных пазух носа.
Мягкие ткани и кости лицевого черепа без патологических изменений.
Медиальные отделы правой лобной пазухи заполнены тотально содержимым довольно однородной высокой плотности до 60 HU. Передняя стенка пазухи неравномерно истончена, внутренние контуры её неровные, «изъеденные».
Клетки решётчатой кости пневматизированы, свободны от патологического содержимого. В основной пазухе небольшой выпот толщиной слоя до 3мм.
В базальных отделах обеих гайморовых пазух имеется содержимое мягкотканой плотности, расположенное пристеночно, толщиной до 6мм.
Носовые ходы чётко дифференцируются.
Носовая перегородка S образно искривлена, отклонена влево от срединной линии.

Заключение: МСКТ картина правостороннего гнойного фронтита с начальными признаками деструкции передней костной стенки лобной пазухи. Искривление носовой перегородки. Признаки хронического двустороннего гайморита вне обострения.

Частично пустое турецкое седло

На серии МСКТ – томограмм получены изображения супра- и субтенториальных головного мозга.
Мягкие ткани свода черепа и костные структуры свода без признаков патологии. Арахноидальные пространства и борозды не расширены.
Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки симметричны, не расширены. III-й, IV-й желудочки не расширены, не деформированы. Сосудистые сплетения желудочков обычной структуры, обызвествлены, симметричны.
Сильвиев водопровод обычного диаметра.
Шишковидная железа обызвествлена, обычной структуры и размеров.
Подкорковые структуры и мозолистое тело сформированы правильно.
Базальные цистерны дифференцированы, четкие, симметричны.
Турецкое седло в форме вертикального овала, гипофиз не увеличен, выстилает дно турецкого седла в виде полоски шириной 2- 3 мм, несколько асимметричен, структура однородная. Хиазмальная цистерна пролабирует в турецкое седло. Воронка гипофиза четкая, расположена по срединной линии. Зрительная хиазма структурна. Костные структуры орбит без деструктивно-деформативных изменений.
Обходная цистерна симметрична, свободна. Гемисферы мозжечка без патологии.
Стволовые структуры без патологии. Большая затылочная цистерна свободна.

Заключение: Объемно-очаговой патологии головного мозга не определяется. «Частично пустое» турецкое седло. Для исключения аденомы гипофиза показана прицельная МРТ селлярной области.

Эндокринная офтальмопатия, частично пустое седло

На серии МСКТ – томограмм получены изображения супра- и субтенториальных головного мозга.
Мягкие ткани свода черепа и костные структуры свода без признаков патологии. Арахноидальные пространства и борозды незначительно расширены.
Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки асимметричны, D>S, не расширены.
III-й, IV-й желудочки не расширены, не деформированы. Сосудистые сплетения желудочков обычной структуры, обызвествлены, симметричны.
Сильвиев водопровод обычного диаметра.
Шишковидная железа обызвествлена, обычной структуры и размеров.
Подкорковые структуры и мозолистое тело сформированы правильно.
Базальные цистерны дифференцированы, четкие, симметричны.
Турецкое седло в форме вертикального овала, гипофиз не увеличен, выстилает дно турецкого седла в виде полоски шириной 2- 3 мм, асимметричен, структура однородная. Хиазмальная цистерна пролабирует в турецкое седло. Воронка гипофиза четкая, расположена по срединной линии. Зрительная хиазма структурна. Обходная цистерна симметрична, свободна. Гемисферы мозжечка без патологии.Стволовые структуры без патологии. Большая затылочная цистерна свободна.
В гайморовых пазухах имеются объёмные образования справа 16х12 мм, слева до 14х10 с циклическими контурами с лдовольно плотными стенками.
Костные структуры орбит без деструктивно-деформативных изменений. Определяется экзофтальм за счёт гипертрофии ретробульбарной клетчатки. Зрительные нервы асимметричны, правый 5,3 мм, левый 6мм диаметром, ход их правильный. Отмечается также некоторая асимметрия глазодвигательных мышц, D<S.

Заключение: Объемно-очаговой патологии головного мозга не определяется. «Частично пустое» турецкое седло. Для исключения аденомы гипофиза показана прицельная МРТ селлярной области. Кисты гайморовых пазух. Признаки эндокринной офтальмопатии.

Энцефалопатия, атеросклероз

На серии МСКТ томограмм получены изображения супра- и субтенториальных структур головного мозга.
Мягкие ткани свода черепа и костные структуры свода без признаков патологии.
Арахноидальные пространства и конвекситальные борозды умеренно расширены.
Срединные структуры не смещены.
Боковые желудочки симметричны, контуры четкие, ровные, передние рога скруглены. У передних рогов зоны лейкоареоза. Сосудистые сплетения боковых желудочков обызвествлены, симметричны. III, IV желудочки не расширены, четкие, симметричны. Имеется обызвествление сосудистых сплетений 3го желудочка. Сильвиев водопровод обычного диаметра.
В подкорковых ядрах с обеих сторон мелкие ликворные кисты и кальцинированные перфорантные артерии.
Шишковидная железа обызвествлена, обычных размеров.
Сильвиевы щели симметричны, не расширены.
Базальные цистерны дифференцированы, четкие, симметричны.
Турецкое седло обычной формы и размеров, гипофиз не увеличен, симметричен, выстилает дно турецкого седла в виде полоски шириной 3 мм, симметричен, структура однородная. Хиазмальная цистерна пролабирует в турецкое седло. Воронка гипофиза четкая, расположена по срединной линии. Зрительная хиазма структурна.
Обходная цистерна симметричная, свободна.
Полушария мозжечка без признаков патологии.
Стволовые структуры без патологии. Большая затылочная цистерна свободна.
Неравномерно обызвествлены сифоны обеих ВСА, интракраниальные отрезки обеих позвоночных артерий.

Заключение: МСКТ-признаки энцефалопатии, атеросклероза артерий головного мозга. Частично «пустое» турецкое седло.

Энцефалопатия, гидроцефалия

На серии МСКтомограмм получены изображения супра- и субтенториальных структур головного мозга.
Мягкие ткани свода черепа и костные структуры свода без признаков патологии.
Арахноидальные пространства и конвекситальные борозды неравномерно умеренно расширены.
Срединные структуры не смещены.
Боковые желудочки симметричны, не расширены, контуры четкие, ровные. Перивентрикулярно зоны лейкоареоза. III, IV желудочки не расширены, четкие, симметричны. Сильвиев водопровод обычного диаметра.
В подкорковых ядрах с обеих сторон множественные ликворные кисты от 5х3мм до 10х6мм.
Сосудистые сплетения желудочков обызвествлены, симметричны.
Шишковидная железа обызвествлена, обычных размеров.
Сильвиевы щели симметричны, расширены.
Базальные цистерны дифференцированы, четкие, симметричны.
Турецкое седло обычной формы и размеров, гипофиз не увеличен, симметричен, структура однородная.
Обходная цистерна симметричная, свободна.
Полушария мозжечка без особенностей. Стволовые структуры без патологии. Большая затылочная цистерна свободна.
Неравномерно обызвествлены позвоночные артерии на всем протяжении, сифоны обеих ВСА.

Заключение: Признаки энцефалопатии, умеренной наружной гидроцефалии. Множественные ликворные кисты подкорковых ядер с обеих сторон, как следствие перенесенных раннее ОНМК. Атеросклероз артерий головного мозга.

Энцефалопатия

На серии МСКТ – томограмм получены изображения супра- и субтенториальных отделов головного мозга.
В теменно-височной области слева имеется костный дефект округлой формы, размерами 72х 79 мм, с довольно четкими контурами. В височно-теменно-затылочной области определяется неправильной формы ликворная киста, размерами 95х 40х 60 мм, сообщающаяся с задним рогом левого бокового желудочка.
Арахноидальные пространства и борозды умеренно неравномерно расширены.
Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки асимметричны, не расширены, перивентрикулярно зоны лейкоареоза. III-й, IV-й желудочки не расширены, не деформированы. Сосудистые сплетения желудочков обызвествлены, симметричны.
Паравентрикулярно в лобной доле слева, в височной и теменных долях справа, подкорковых ядрах слева и стволе имеются ликворные кисты до 7х 5 мм.
Сильвиев водопровод обычного диаметра.
Шишковидная железа обызвествлена, обычных размеров.
Подкорковые структуры и мозолистое тело сформированы правильно.
Базальные цистерны дифференцированы, четкие, симметричны.
Турецкое седло обычной формы и размеров, гипофиз не увеличен, симметричен, структура однородная. Размеры гипофиза нормативные. Воронка гипофиза четкая, расположена по средней линии. Зрительная хиазма структурна.
Обходная цистерна симметрична, свободна.
Гемисферы мозжечка без патологии.
Большая затылочная цистерна свободна.
Сифоны обеих ВСА кальцинированы. В гайморовых пазухах имеются неправильной формы, мягко- тканной плотности образования. Позвоночные артерии асимметричные (D<S).

Заключение: Костный дефект в теменно-височной области слева, состояние после операции. МСКТ признаки порэнцефалической кисты височно-теменно-затылочной области слева. Энцефалопатия. Атеросклероз сифонов обеих ВСА. Объемные образования гайморовых пазух.

Височные кости

Мастоидит

При МСКТ височных костей установлено:
Тип строения сосцевидного отростка справа и слева — пневматический.
Справа: ячейки сосцевидного отростка, антральная клетка и барабанная полость частично заполнены содержимым, плотностью -12…+22HU; костные перегородки прослеживаются фрагментарно.
Слева: в ячейках сосцевидного отростка визуализируется небольшое количество аналогичного содержимого; костные перегородки прослеживаются фрагментарно; пневматизация антральной клетки и барабанной полости не нарушена.
Косточки среднего уха с обеих сторон типично расположены, не изменены.
Барабанная перепонка справа и слева визуализируется на всем протяжении, не утолщена.
Наружные слуховые проходы симметричны, не сужены.
Улитки, преддверия и полукружные каналы с обеих сторон – не изменены, водопроводы преддверий и улиток прослеживаются с двух сторон, каналы лицевых нервов – без особенностей. Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны.

Заключение: КТ-картина двустороннего мастоидита (изменения более выражены справа).

Содержимое в ячейках и барабанной полости

При спиральной компьютерной томографии височных костей определяется склеротический тип строения сосцевидного отростка справа и слева.
Справа пневматизация ячеек сосцевидного отростка, антральной клетки и барабанной полости не нарушена; слева – данные структуры заполнены содержимым, без признаков деструкции костных перегородок.
Косточки среднего уха справа типично расположены, не изменены; слева – деформированы. Справа барабанная перепонка визуализируется на всем протяжении, не утолщена, слева на фоне содержимого отчетливо не прослеживается.
Наружные слуховые проходы симметричны, не сужены,
Улитки, преддверия и полукружные каналы с обеих сторон – не изменены, водопроводы преддверий и улиток прослеживаются с двух сторон.
Канал лицевого нерва справа – без особенностей; слева – отмечается частичное распространение содержимого в канал.
Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны.
В зоне сканирования в ячейках решетчатого лабиринта и обеих верхнечелюстных пазухах выявляется содержимое (наиболее выражены изменения в левой ВЧП – она субтотально заполнена содержимым).

Заключение: Содержимое в ячейках левого сосцевидного отростка, барабанной полости с распространением на канал лицевого нерва (наиболее вероятно, хронический процесс); деформация слуховых косточек. Синусит.

Средний отит

При МСКТ височных костей определяется пневматический тип строения сосцевидного отростка справа и слева.
В единичных ячейках левого сосцевидного отростка визуализируется незначительное количество содержимого; признаков деструкции костных перегородок не выявлено.
Пневматизация ячеек правого сосцевидного отростка, антральной клетки и барабанной полости не нарушена.
Косточки среднего уха справа и слева типично расположены, не изменены. С обеих сторон барабанная перепонка визуализируется на всем протяжении, не утолщена.
Улитки, преддверия и полукружные каналы с обеих сторон – не изменены, водопроводы преддверий и улиток прослеживаются с двух сторон, каналы лицевых нервов – без особенностей. Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны. Наружные слуховые проходы не сужены.

Заключение: Незначительно выраженный левосторонний средний отит.

Рекомендуется консультация оториноларинголога.

Средний отит, сужение слухового прохода

При спиральной компьютерной томографии височных костей определяется пневматический тип строения сосцевидного отростка справа и слева.
В немногочисленных ячейка сосцевидных отростков справа и слева визуализируется незначительное количество содержимого; признаков деструкции костных перегородок не выявлено; более выражены изменения слева.
С обеих сторон пневматизация антральной клетки и барабанной полости не нарушена. Косточки среднего уха справа и слева типично расположены, не изменены. С обеих сторон барабанная перепонка визуализируется на всем протяжении, не утолщена.
Улитки, преддверия и полукружные каналы с обеих сторон – не изменены, водопроводы преддверий и улиток прослеживаются с двух сторон, каналы лицевых нервов – без особенностей. Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны.
Правый наружный слуховой проход не сужен.
В левом наружном слуховом проходе дифференцируется пристеночное содержимое, плотностью -21…+47HU, толщиной слоя до 6,5мм, неравномерно сужающее слуховой проход; максимально наружный слуховой проход сужен до 2х1мм — ближе к ушной раковине; кожный покров в данной области утолщен до 4мм, подкожная жировая клетчатка рубцово изменена.

Заключение: Слабо выраженный двусторонний средний отит.
Рубцовые изменения кожного покрова и подкожной жировой клетчатки в области левой ушной раковины, содержимое в левом наружном слуховом проходе (данные изменения сужают проход максимально до 2х1мм).

Норма

При спиральной компьютерной томографии височных костей определяется пневматический тип строения сосцевидного отростка справа и слева.
С обеих сторон пневматизация ячеек сосцевидного отростка, антральной клетки и барабанной полости не нарушена.
Косточки среднего уха с обеих сторон типично расположены, не изменены.
Справа и слева барабанная перепонка визуализируется на всем протяжении, не утолщена.
Наружные слуховые проходы симметричны, не сужены,
Улитки, преддверия и полукружные каналы с обеих сторон – не изменены, водопроводы преддверий и улиток прослеживаются с двух сторон, каналы лицевых нервов – без особенностей.
Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны.

Заключение: КТ-данных за наличие патологических образований, воспалительных изменений височных костей не получено.

Орбиты

Норма

При МСКТ орбит установлено:
Внутриглазничных образований не выявлено.
Глазные яблоки не деформированы, их структура не изменена.
Расстояние от межскуловой линии до переднего края глазного яблока справа – 17,7 мм, слева – 16,7 мм; до заднего края глазного яблока справа — до 7,9 мм, слева — до 8,9 мм.
Зрительные нервы не утолщены, их ход типичный.
Парабульбарная и ретробульбарная клетчатка с обеих сторон не инфильтрирована.
Мышцы орбит не утолщены:

• нижние: с обеих сторон — 3,4 мм;
• медиальные: справа и слева — 4,2 мм;
• верхние: справа — до 4,1 мм, слева — до 3,5 мм;
• латеральные: с обеих сторон — 3,5 мм.
  Инородные тела не выявлены.
  Контуры глазниц не деформированы, костных деструктивных и травматических изменений не выявлено.

Заключение: Патологических изменений орбит не выявлено.

Образование в левой глазнице

При МСКТ орбит, выполненной до и после болюсного в/в введения контрастного препарата, установлено:
В левой глазнице, визуализируется частично обызвествленное патологическое мягкотканное образование, овальной формы с четкими ровными контурами, расположенное вдоль ее верхней и левой стенок, размерами 37х22х32мм (передне-задний, поперечный, вертикальный). Опухоль значимо не накапливает контрастный препарат; вдоль нее проходит левая глазная артерия, питающих ветвей от артерии к образованию не прослеживается.
Обызвествление матрикса образования неравномерно распростарняется от стенок орбиты к периферии опухоли.
Образование оттесняет зрительный нерв, верхние и нижнюю мышцы глазницы медиально; опухоль прилежит к зрительному нерву на расстоянии 4мм от глазного яблока (достоверно нельзя исключить инвазию); на фоне образования латеральная группа мышц отчетливо не визуализируется.
Глазные яблоки не деформированы, их структура не изменена.
Расстояние от межскуловой линии до переднего края глазного яблока справа – 17мм, слева – 24мм; до заднего края глазного яблока справа — до 8мм, слева — до 1,5мм.
Зрительные нервы не утолщены; справа ход его типичный.
Парабульбарная и ретробульбарная клетчатка с обеих сторон не инфильтрирована.
Мышцы орбит не утолщены:

• нижние: справа — 3,8мм, слева — 3,9мм;
• медиальные: справа — 2,7мм, слева — 3,0мм;
• верхние: справа — до 3мм, слева — до 3мм;
• латеральные: справа — 3,2мм, слева на фоне образования отчетливо не дифференцируется.
  Инородные тела не выявлены.
  Контур левой глазницы не деформирован; вне данной области костных деструктивных и травматических изменений не выявлено.

Заключение: Патологическое образование левой орбиты (расположено вдоль ее верхней и левой стенок). Левосторонний экзофтальм.

Придаточные пазухи носа

Гипоплазия лобной пазухи

При компьютерной томографии придаточных пазух носа отмечается гипоплазия лобной пазухи (вариант развития).
Пневматизация основной, лобной, обеих верхнечелюстных пазух и клеток решетчатого лабиринта не нарушена. Содержимого, уровней жидкости в пазухах не выявлено.
Остеомеатальные комплексы и устья лобной пазухи проходимы слева и справа.
Носовая перегородка незначительно искривлена, отклонена вправо на 2мм.
Костных деструктивных и травматических изменений не выявлено.

Заключение: КТ-данных за наличие воспалительного процесса, новообразований в придаточных пазухах носа не получено.
Гипоплазия лобной пазухи. Незначительное искривление носовой перегородки вправо.

Кисты гайморовых пазух

На серии МСКТ – томограмм получены изображения супра- и субтенториальных отделов головного мозга.
Мягкие ткани и кости черепа без патологических изменений.
Арахноидальные пространства и борозды не расширены.
Срединные структуры не смещены.
Боковые желудочки симметричны, не расширены. III-й, IV-й желудочки не расширены, не деформированы. Сосудистые сплетения желудочков обызвествлены, симметричны.
Сильвиев водопровод обычного диаметра.
Шишковидная железа обызвествлена, обычных размеров.
Подкорковые структуры и мозолистое тело сформированы правильно.
Базальные цистерны дифференцированы, четкие, симметричны.
Турецкое седло обычной формы и размеров, гипофиз не увеличен, симметричен, структура однородная. Размеры гипофиза нормативные. Воронка гипофиза четкая, расположена по средней линии. Зрительная хиазма структурна.
Обходная цистерна симметрична, свободна.
Гемисферы мозжечка без патологии.
Стволовые структуры без патологии.
Большая затылочная цистерна свободна.
В левой гайморовой пазухе определяется округлой формы мягкотканное образование, прилежащее к передней стенке до 8х6 мм, аналогичное образование у внутренней стенки правой гайморовой пазухи до 6 мм в диаметре.

Заключение: МСКТ признаков объемно-очаговой патологии головного мозга не выявлено. Мелкие кисты гайморовых пазух.

ППН — образование

При компьютерной томографии придаточных пазух носа определяется объемное новообразование неоднородной структуры, неправильной формы, с четкими, неровными контурами, гиперденсной плотности от +860 до +1600 HU, размерами 34х24х27мм., исходящая, вероятнее всего, из решетчатой кости с неравномерным распространением на обе фронтальные пазухи, с деструкцией перпендикулярной пластинки решетчатой кости.

Заключение: КТ – признаки объемного новообразования решетчатой кости с распространением на обе фронтальные пазухи.