Шаблоны описания МРТ мостомозжечкового угла

Вазоневрального конфликта нет

На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в аксиальной, корональной и сагиттальной плоскостях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Очагов патологической интенсивности сигнала, признаков объемного образования в веществе мозга не выявлено.
Боковые желудочки минимально асимметричные (D<S), не расширены. III и IV желудочки без особенностей. Субарахноидальное пространство выражено неравномерно, не расширено.
Срединные структуры не смещены.
Хиазмально–селлярная область и мостомозжечковые углы без особенностей.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
При выполнении тонкосрезовых последовательностей (T2 ciss3d) правый и левый тройничные нервы расположены обычно, имеют типичный ход, структура их не изменена.
Придаточные пазухи носа пневматизированы.

Заключение: МР-данных за патологические изменения вещества головного мозга не получено. Убедительных МР-данных за наличие вазоневрального конфликта не получено.

Вазоневральный конфликт

На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в аксиальной, корональной и сагиттальной плоскостях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры головного мозга.
Участков изменения МР-сигнала от вещества головного не выявлено.
При выполнении МР-диффузии признаков острого нарушения мозгового кровообращения не выявлено. Данных за наличие объемного образования не получено.
Правый и левый тройничные нервы, преддверно-улитковые и лицевые нервы расположены обычно, структура их не изменена; в области выхода из ствола мозга правых языкоглоточного и блуждающего нервов имеется сосуд, диаметром до 1,2 мм, интимно к ним прилежащий (ветвь правой задней нижней мозжечковой артерии). Также имеется контакт правой верхней мозжечковой артерии (несколько большего диаметра по сравнению с левой) с тройничным нервом без его компрессии.
Срединные структуры не смещены. Базальные цистерны не расширены.
Боковые желудочки мозга минимально асимметричные, (D>S), не расширены. III желудочек шириной до 4 мм, IV желудочек не изменен.
Субарахноидальное ликворное пространство выражено неравномерно, не расширено.
Гипофиз высотой до 5 мм. Супраселлярная цистерна без изменений.
Перекрест зрительных нервов типично расположен, без признаков компрессии или смещения.
Миндалики мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Придаточные пазухи носа пневматизированы.

Заключение: МР-данных за патологические изменения вещества головного мозга не получено. МР-данные вазоневрального контакта правых тройничного, языкоглоточного и блуждающего нервов без их достоверной компрессии.

Вазоневральный конфликт (V пара, с двух сторон)

На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры:
Объемных образований или ОНМК в веществе головного мозга не выявлено.
Срединные структуры не смещены.
Область базальных ядер (хвостатого ядра, скорлупы, бледных шаров, внутренне капсулы) не изменена.
Боковые желудочки не расширены, симметричны (S=D). III желудочек- поперечным размером 6мм. IV желудочек правильной конфигурации, не расширен.
Хиазмально- селлярная область- без особенностей, ткань гипофиза нормальной формы и размеров.
Киста шишковидной железы размерами 13 х 6 х 11мм, по интенсивности сигнала содержимое соответствует ликвору.
Субарахноидальное пространство не равномерное умеренное расширение субарахноидального пространства глубиной до 5мм.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Базальные цистерны не деформированы.
При прицельном МРТ- исследовании структур области латеральных цистерн моста, а именно: зона входа тройничного нерва и сосуды данной области. Справа петля верхней мозжечковой артерии прилежит к тройничному нерву по верхнемедиальной поверхности в самом месте его выхода из ствола мозга. Правый тройничный нерв не сужен, сигнал от него не изменен. Аналогичные изменения меньшей степени выраженности определяются слева. Левый тройничный нерв не сужен, сигнал от него не изменен.

Заключение: МРТ- данных за наличие объемного патологического образования или участков изменения сигнала вещества мозга не выявлено. Умеренное расширение субарахноидального конвекситального пространства мозга. МРТ- признаки вазоневрального контакта V пары ч.м.н. с двух сторон (более выражено справа). Киста шишковидной железы.

Вазоневральный конфликт (V, VII справа)

На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в аксиальной, корональной и сагиттальной плоскостях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры головного мозга.
Участков изменения МР-сигнала от вещества головного мозга не выявлено.
Срединные структуры не смещены.
Боковые желудочки мозга симметричные, (D=S), не расширены. III и IV желудочки не изменены.
Конвекситальное субарахноидальное ликворное пространство выражено равномерно, не расширено.
Базальные цистерны не расширены.
Гиппокампы симметричны, МР-сигнал от них не изменен.
Хиазмально-селлярная область не изменена. Топография перекреста зрительных нервов и воронки гипофиза обычная.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Правый тройничный нерв дугообразно огибает сверху одна их ветвей верхней мозжечковой артерии (d до 1,2 мм), продолжаясь в направлении VII и VIII пары, где имеется извитость сосуда и контакт его ветвей (d до 1 мм) с нервами. Левый тройничный нерв расположен обычно, имеет типичный ход, структура его не изменена.
При выполнении МР-трактографии и Т1-MPRAGE, реконструкции проводящих путей в 3D режиме и MPR, участков изменения коэффициента фракционной анизотропии не выявлено, МР-данных за наличие аномалии развития серого вещества головного мозга не получено.

Заключение: МР-данных за патологические изменения вещества головного мозга не получено.
Косвенные признаки вазоневрального конфликта правых V, VII черепных нервов.

Вазоневральный конфликт (вестибулокохлеарный, тройничный)

На серии контрольных МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в аксиальной, корональной и сагиттальной плоскостях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Очагов патологической интенсивности сигнала, признаков объемного образования в веществе мозга не выявлено.
Боковые желудочки симметричные (D=S), не расширены. III и IV желудочки без особенностей. Субарахноидальное пространство выражено неравномерно, расширено по конвекситальной поверхности лобных и теменных долей. Базальные цистерны не деформированы.
Срединные структуры не смещены.
Хиазмально–селлярная область и мостомозжечковые углы без особенностей.
При выполнении CISS 3D: к правому вестибулокохлеарному нерву прилежит правая передняя нижняя мозжечковая артерия, а также к правому тройничному – правая верхняя мозжечковая артерия.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.

Заключение: МР-картина расширения субарахноидального пространства по конвекситальной поверхности лобных и теменных долей. МР-признаки вазоневрального конфликта правого вестибулокохлеарного нерва и правой передней нижней мозжечковой артерии, а также правого тройничного нерва и правой верхней мозжечковой артерии.

Вазоневральный конфликт (левый тройничный)

На серии контрольных МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в аксиальной, корональной и сагиттальной плоскостях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры головного мозга.
Очагов патологической интенсивности сигнала, признаков объемного образования в веществе мозга не выявлено.
Боковые желудочки минимально асимметричные (D<S), не расширены. III и IV желудочки без особенностей. Субарахноидальное пространство выражено равномерно, не расширено. Базальные цистерны не деформированы.
Срединные структуры не смещены.
Хиазмально–селлярная область без особенностей.
При выполнении тонкосрезовых последовательностей Т2 ciss в мостомозжечковой области в проксимальных отделах левого тройничного нерва отмечается прилегание (близкое расположение) сосуда, что при соответствующей клинической сипмптоматики может стать причиной вазоневрального конфликта.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Придаточные пазухи носа пневматизированы.

Заключение: МР-данных за патологические изменения вещества головного мозга не получено.
МР-признаки близкого расположения сосуда в проксимальных отделах левого тройничного нерва, что при соответствующей клинической сипмптоматике может стать причиной вазоневрального конфликта.

Вазоневральный конфликт (левый тройничный), Арнольда-Киари

На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в аксиальной, корональной и сагиттальной плоскостях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры головного мозга.
Очагов патологической интенсивности сигнала, признаков объемного образования в веществе мозга не выявлено.
Боковые желудочки минимально асимметричные (D<S), не расширены. III и IV желудочки без особенностей. Субарахноидальное пространство выражено равномерно, не расширено. Базальные цистерны не деформированы.
Срединные структуры не смещены.
Хиазмально–селлярная область и мостомозжечковые углы без особенностей.
К левому тройничному нерву интимно прилежит одна из ветвей левой верхней мозжечковой артерии.
Миндалины мозжечка расположены ниже уровня линии Чемберлена до 4 мм и 2 мм справа и слева, соответственно.

---

На серии МР-ангиограмм интракраниальных артерий, выполненных в режиме ТОF, визуализируются внутренние сонные, основная артерии и их интракраниальные ветви.
Виллизиев круг не замкнут, отсутствует МР-сигнал от тока крови по задним соединительной артерии (вариант развития).
Основная артерия проходима. Позвоночные артерии в интракраниальных сегментах симметричные (D=S) по интенсивности МР-сигнала и ширине его регистрации, сигнал тока крови по ним не изменен.
Основная артерия не изменена.
Определяются слабо выраженные потоковые артефакты в сифонах внутренних сонных артерий.

Заключение: МР-данных за наличие объемных патологических образований головного мозга не выявлено.
МР-картина аномалии Арнольда-Киари I.
При соответствующей клинической картине нельзя исключить проявлений вазоневрального конфликта левого тройничного нерва.
МР-данных за окклюзирующие или стенозирующие процессы артерий головного мозга, а также наличие сосудистой мальформации не получено. Вариант развития Виллизиева круга.

Вазоневральный конфликт (правый тройничный)

На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в аксиальной, корональной и сагиттальной плоскостях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры головного мозга.
Субкортикально в теменных и затылочных долях определяются единичные очаги глиоза неправильной формы с нечеткими неровными контурами диаметром от 1 до 7 мм, гиперинтенсивные на Т2 и TIRM и гипо- на Т1-ВИ, один из которых расположен перивентрикулярно телу правового бокового желудочка, вероятно, сосудистого характера.
Боковые желудочки симметричные (D=S), не расширены. III и IV желудочки без особенностей. Субарахноидальное пространство выражено равномерно, минимально расширено по конвекситальной поверхности лобных и теменных долей. Базальные цистерны не деформированы.
Срединные структуры не смещены.
Хиазмально–селлярная область и мостомозжечковые углы без особенностей.
К правому тройничному нерву интимно прилежит одна из ветвей правой верхней мозжечковой артерии.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Придаточные пазухи носа пневматизированы.

Заключение: МР-картина начальных проявлений дисциркуляторной энцефалопатии и расширения субарахноидального пространства.
При соответствующей клинической картине нельзя исключить проявлений вазоневрального конфликта правого тройничного нерва.

Вазоневральный конфликт (правый глазодвигательный)

На серии контрольных МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в аксиальной, корональной и сагиттальной плоскостях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры головного мозга.
Очагов патологической интенсивности сигнала, признаков патологических образований в веществе мозга не выявлено.
При выполнени МР-диффузии, данных за ОНМК не получено, участков повышения интенсивности сигнала на ДВИ (b=1000) не выявлено.
Боковые желудочки симметричные (D=S), не расширены. III и IV желудочки без особенностей. Субарахноидальное пространство выражено неравномерно, не расширено. Отмечается расширение периваскулярных пространств на уровне базальных ядер. Базальные цистерны не деформированы.
Срединные структуры не смещены.
Хиазмально–селлярная область и мостомозжечковые углы без особенностей.
Обе глазницы имеют коническую и симметричную форму, в размерах не изменены, стенки их ровные. Глазные яблоки сферические, расположение их нормальное и симметричное. МР-структуры глазных яблок без особенностей. Зрительные нервы симметричные, диаметр правого и левого нервов – 4,5 мм, МР-сигнал от них не изменен. Периневральные пространства справа и слева с признаками минимального отека. Топография перекреста зрительных нервов обычная.
На изображениях CISS 3D — к правому глазодвигательному нерву интимно прилежит правая задняя мозговая артерия, огибает его сверху, несколько оттесняет книзу. МР-сигнал, ход V, VII, VIII черепных нервов не изменены.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Отмечается утолщение слизистой оболочки левой верхнечелюстной пазухи, локальное утолщение слизистой оболочки в основной пазухе слева.

Заключение: МР-данных за патологические ищменения вещества головного мозга, объемных образований в области орбит не получено. МР-признаки вазоневрального конфликта правого глазодвигательного нерва. Воспалительные изменения придаточных пазух носа.

Вазоневральный конфликт (V и VIII пары чмн справа)

При выполнении тонкосрезовых последовательностей (T2 ciss3d) правый и левый тройничные нервы, лицевые нервы, отводящие нервы, вестибулокохлеарные нервы расположены обычно, имеют типичный ход, структура их не изменена. К правому тройничному нерву у места выхода из моста интимно прилежит ветвь задней нижней мозжечковой артерии. К правому вестибулокохлеарному нерву также интимно прилежит ветвь задней нижней мозжечковой артерии.

Заключение: МР-признаки вазоневрального конфликта V и VIII черепно-мозговых нервов справа.

ММУ прицельно, норма

На серии МР-томограмм получены прицельные изображения структур области латеральных цистерн моста, а именно: зона входа тройничного нерва и сосуды данной области. Анатомо-топографическое взаимоотношение между корешками тройничного нерва и сосудами не нарушено, ствол нерва без МР признаков патологических изменений.

Заключение: МРТ признаки нарушения анатомо-топографического взаимоотношения между корешками тройничного нерва и сосудами не выявлены.