Кисты с жидкостным содержимым
Отмечается тотальное заполнение основной пазухи высокобелковым жидкостным содержимым, изогипоинтенсивного МР-сигнала на Т2-ВИ и TIRM, гиперинтенсивного на Т1-ВИ.
В верхнечелюстных пазухах визуализируются округлой формы образования с четкими ровными контурами, заполненные однородным жидкостным содержимым (кисты) размерами 20х14х13 мм.Рекомендована консультация ЛОР-врача.
Полип
В альвеолярной бухте правой верхнечелюстной пазухи имеется пристеночное утолщение слизистой, характеризующееся изогиперинтенсивным МР-сигналом на Т2-ВИ, и Т1-ВИ, округлой формы, размерами до 14 мм, вероятно – полип.
Полипы пазух
В обеих верхнечелюстных пазухах имеются пристеночные подушкообразные утолщения слизистой, на фоне которых, имеется киста правой верхнечелюстной пазухи размерами 21х14 мм, множественные мелкие до 8 мм полипы левой верхнечелюстной пазухи. Отмечается отек слизистой в клетках решетчатого лабиринта.
Ретенционные кисты
Отмечается пристеночное утолщение слизистой оболочки ячеек сосцевидного отростка левой височной кости вследствие отека. В верхнечелюстных пазухах в области альвеолярных бухт отмечаются ретенционные кисты с серозным содержимым размерами до 30х19х18 мм справа, слева – 25х20х20 мм.
Образование верхнего носового хода
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх плоскостях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
В области правого верхнего носового хода, базальных отделах клеток решетчатой кости определяется патологическое образование, с четкими неровными контурами, изоинтенсивного МР-сигнала на Т2 и Т1-ВИ, не деформирующее полость носа. После внутривенного введения парамагнитного контрастного вещества отмечается его интенсивное неоднородное накопление вышеописанным образованием, размерами до 15х8х8 мм (передне-задний х ширина х высота).
Отмечается неравномерно выраженное пристеночное утолщение слизистой оболочки ячеек решетчатой кости, основной и левой лобной пазух, простеночные утолщения слизистой в верхнечелюстных пазухах с субтотальным заполнением правой. В правой верхнечелюстной пазухе сохраняется образование, изоинтенсивного МР-сигнала на Т2-ВИ, диаметром до 7 мм (более вероятно, полип). Горизонтальных уровней жидкости не выявлено.Заключение: МР-картина образования верхнего носового хода, базальных отделов клеток решетчатой кости, полисинусита.
Киста, хронический синусит
На серии MP-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2, в трёх проекциях (аксиальной, сагиттальной, коронарной), определяется следующее:
Придаточные пазухи носа развиты обычно. Объем левой и правой лобной
пазухи, верхнечелюстных пазух, сфеноидальной пазухи, решетчатой пазухи сохранен. Контуры
стенок придаточных пазух носа четкие, ровные, разрушения их нет. В латеральной стенке правой верхнечелюстной пазухи определяется полуовальной формы образование размерами 2,7 (передне-задний размер)х2,5(ширина)х2,1 (верхне-нижний размер) см, дающее гиперинтенсинвый сигнал на T2ВИ и гипоинтенсивный сигнал на T1ВИ с верхним выпуклым контуром, гомогенной структуры. Отмечается утолщение слизистой оболочки по нижним контурам верхнечелюстных пазух, по нижней стенке правой камеры сфеноидальной пазухи, ячеек правой и левой половины решетчатой пазухи шириной до 0,3-0,6 см, утолщенная слизистая оболочка дает гиперинтенсивный сигнал на T2ВИ, гипоинтенсивный сигнал на T1ВИ. Экссудата, утолщения слизистой оболочки, объемных образований в остальных придаточных пазухах носа нет. Носовая перегородка, полость носа, носовые раковины, остеомеатальные комплексы не изменены.Заключение: МР-картина подострого/хронического синусита решетчатой, верхнечелюстных, сфеноидальной пазухи. МР-картина ретенционной кисты слизистой оболочки правой верхнечелюстной пазухи.
Синусит, состояние после гайморотомии
На серии MP-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2, в трёх проекциях (аксиальной, сагиттальной, коронарной), определяется следующее:
Придаточные пазухи носа развиты обычно.
Объем левой и правой лобной пазухи, верхнечелюстных пазух, сфеноидальной пазухи, решетчатой пазухи сохранен. Контуры стенок придаточных пазух носа четкие, ровные, разрушения их нет. Экссудата в просвете, утолщения слизистой оболочки лобных пазух, сфеноидальной пазухи не выявлено. Отмечается циркуляроное утолщение слизистой оболочки передних ячеек решетчатой пазухи шириной до 0,2 см. Отмечается скопление организованного экссудата в задней трети левой верхнечелюстной пазухи, дающего гиперинтенсивный сигнал на T2ВИ, гипоинтенсивный сигнал на T1ВИ, размерами 2,2х1,4х3,6 см.
Визуализируется гайморотомический дефект правой верхнечлстной пазухи. Правая верхнечелюстная пазуха уменьшена в объеме, по латеральной стенке отмечается скопление организованного экссудата в виде зоны размерами 3,4х1,3х2,2 см, с нечеткими, неровными контурами, гетерогенной структуры, за счет участков, дающих гиперинтенсивный сигнал на T2ВИ, гипоинтенсивный сигнал на T1ВИ и участки, дающие гиперинтенсивный сигнал на T2ВИ, гиперинтенсивный сигнал на T1ВИ (экссудат с большим содержанием белка).
Отмечается левосторонее искривление носовой перегородки в средней трети Полость носа, остеомеатальные комплексы не изменены. Отмечается костный дефект центрального и заднего отдела нижней носовой раковины правой половины полости носа.Заключение: МР-картина хронического синуита верхнечелюстных пазух, решетчатой пазухи. Состояние после правосторонней гайморотомии. Левостороннее искривление носовой перегородки.
Синусит
При МР – томографии придаточных пазух носа выявлено:
В верхнечелюстных пазухах на фоне циркулярного утолщения слизистой визуализируются кисты выполняющие объем правой пазухи до 2/3, левой до 1/2, в левой верхнечелюстной пазухи незначительное количество жидкости 5-7 мл, в клетках решетчатого лабиринта выявляется циркулярное утолщение слизистой;
Фронтальные и основна¤ пазухи пневматизированы без изменений.
Незначительное искривление носового хода вправо.Заключение: МР – картина хронического синусита.
